此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除精品文档综合病例（过敏性休克）----场景一题干内容（主动提供给选手）模拟病人设置（选手有询问或有操作责提供，反之则不提供）护理能力（考点）（本栏题干给评委）1 床，李明，男，76 岁，体重 60KG，有中风病史3 年，3天前因喂食发生呛咳后出现发热、咳嗽、咳痰而入院，入院第二天，病人突然诉说全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感考核：病人可能发现什么情况？你该如何处理备注：开始7 分钟，出现第二场景1.病人：诉 5 分钟前做了青霉素皮试后，现全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、 气促、 呼吸困难伴濒死感。半卧位2.特殊用物准备： 备皮试抢救盒在床边3.家属：护士，我家人怎么了？为什么会这样？4.医生： 呼救医生时， 医生回复正在抢救另一病人会尽快过来5.工作人员： 第 7 分钟给选手第二场景1.评估：快速评估病人具体不适，查看皮试的位置2.判断：口述病人可能出现过敏性休克，需要立即抢救。3.处理：①呼救医生 （特别考点） 医生回复正在抢救另一个病人，尽快到达，考察选手抢救状态下，医生未到时的临床思维，继续操作得分， 等待医生后操作扣分。②选手与家属有效沟通， 人文关怀③摆放平卧体位④医生未到之前抽吸肾上腺素 1 支 1mg（特别考点）指出准备的剂量有错⑤吸氧（中流量吸氧）⑥心电监护 （特别考点） 因右侧肢体瘫痪， 原则上不用右侧肢体绑袖带场景二题干内容（主动提供给选手）模拟病人设置（选手有询问或有操作责提供，反之则不提供）护理能力（考点）（本栏题干给评委）医生到达，口头医嘱肾上腺素 1mg 皮下注射考核要求：请执行医嘱并给予相应的处理备注：开始9 分钟，出现第三场景1.工作人员： 选手上心电监护后提供：心电监护显示： HR130 次/分，R:28 次/ 分BP:75/55mmHg, sop2：90% 2.工作人员： 第 9 分钟给选手第三场景4.向医生汇报病人情况5.肾上腺素 1mg 皮下注射此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除精品文档场景三：题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人胸闷，呼吸困难加重，心电监护显示： HR130 次/ 分，R:32 次/分BP:70/50mmHg, sop2：89% 口头医嘱：①地塞米松10mg IV. ST. ② NS50ml+ 多 巴 胺30mg 10ml/H IV 泵③5%NaHCO3 125 IV drip ④佳乐施500ml IV drip ⋯.. 考核要根据病情执行相应医嘱，排列补液输注顺序备注：开始第13 分钟出现第五场1.家属情绪激动说：...
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