1 最新外科手术常用器械及使用方法任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。一、手术刀 (Scalpel ，Surgical Blade)1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（ Knife handle ）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20-24 号大刀片，适用于大创口切割，9-17 号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。如图 1-1 及表 1-1 。刀片宜用血管钳（或持针钳） 夹持安装， 避免割伤手指。图 1-1 各种手术刀片及手术刀柄表 1-1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表型号长度惯称安装刀片用途3 4 7 3L * 4L *125 140 160 200 220小号刀柄普通刀柄细长刀柄长 3 号刀柄长 4 号刀柄小刀片 (20 号以下 ) 中大号刀片 (20 号以上 ) 小刀片小刀片小刀片浅小部割切浅部割切深部割切深部割切换部割切2 * L为 Long 的首字，意思是长。手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术( 如乳腺癌根治术) 。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。2、执刀法： 正确执刀方法有以下四种：1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1-2)。2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1-3)。图 1-2 执弓式图 1-3 执笔式3）抓持式： 握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等如图(1-4)。4）反挑式： 全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图(1-5)。3 图 1-4 抓持式图 1-5 反挑式（ 1）执筷式，且手的位置太高 (2)执刀太低图 1-6 错误的...
VIP
