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院感管理整改报告VIP免费

院感管理整改报告_第1页
院感管理整改报告_第2页
院感管理整改报告xx卫计局:日前,贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中,发现我单位在院感管理方面存在诸多不足,贵局现场向我单位提出了整改意见。现将我单位关于院感管理工作的整改措施汇报如下:1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构,在此基础上,明确各科室院感管理责任人,各级负责人明确分工,明确职责,责任到人,注重落实。2、制订培训计划,对各级院感管理负责人及全体员工进行业务培训,并进行考核,让全体员工熟知并掌握院感管理知识,落实于日常工作之中。3、完善院感管理各项规章制度,制度上墙并付诸于工作实践,各科室(部门)严格按照院感管理规章制度要求,做好院感控制管理工作,重点落实消毒供应、院感监测、工作记录、检查督促、工作流程等工作。4、每周医院将定期进行行政查房,检查和督促院感管理落实情况,严格逗硬奖惩制度;未落实的,限期予以整改并进行复查,根据情节,处以相应经济处罚;已经落实的,继续保持,对落实较好的科室予以奖励。5、保证医疗质量与安全是开展医疗业务工作的基础,医院将无上限拨付资金,人财物全力配合,全面落实院感管理工作。6、日常工作中,加强重点科室的院感控制管理工作,将眼科、手术室、治疗室、换药室等科室作为重点监管科室,严格履行各项院感管理制度;加强医疗废物的处置管理工作及传染病申报管理工作。总之,我单位将严格按照国家关于院感管理的相关法规制度要求,认真开展院感控制工作,做到有组织、有制度、有措施、有记录,有监督,切实落实院感控制管理各项工作。特此汇报。二0一六年四月二十日第1页共7页第二篇:院感管理整改报告20XX医院感染管理整改报告20XX年8月19日,专家对我院的医院感染管理进行评审验收中,存在的问题(反馈会上通报):1、建筑布局不合理:手术室的洗手池设在限制区外;2、流程欠规范:治疗室与处置室有门相通;3、医院无污水处理设施:污水未进行处理;4、无医用管路消毒机:麻醉机、呼吸机的内管路未进行消毒;5、消毒方法不正确:器械仍在使用戊二醛浸泡消毒。现场检查中:1、手术室:医疗废弃物桶术后应移出手术间;2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。3、应尽快在医院his系统中加入医院感染的监测系统。4、尽快建设供应室,以满足临床需要。整改措施。1、规范手术室、供应室的建设;2、改变通路:将治疗室与处置室的门关闭,形成一个实物屏障;3、上报院办公会:尽快购置医用管路消毒机;安装污水设施;在医院his系统中加入医院感染的监测系统;4、规范全院的重复使用器械消毒:科室不设浸泡盘,重复使用器械均使用高压灭菌消毒(不耐高温、高压除外);5、手术室:医疗废弃物桶术后应移出手术间,待术前准备时再将消毒后的医疗废弃物桶放入手术间;6、加强多重耐药菌的相关知识培训。院感科20XX年8月22日第三篇:院感整改报告医院感染管理整改报告20XX年1月,由省级卫生监督部门成立的检查组对我院的医院感染管理进行评审验收中,发现诸多问题并提出监督整改意见,我院接到书面整改通知后,院领导高度重视,成立工作小组,根据《20XX年XX省省直医疗卫生机构依法执业监督检查整改意见书》中对我院提出的问题进行督促整改,现将医院整改情况报告如下:第2页共7页一、主要问题:1、拔牙钳等部分器械裸露灭菌后存放,打开使用有效期超过4小时,灭菌诊疗器械包装外未标注有效期。2、医疗废物未实施有效封口,运输工具未消毒和清洁,管理制度不健全,暂存设施不符合要求。3、妇科使用的一次性使用标本采集刷,口腔科使用的压力蒸汽灭菌器不能提供相关索证资料。二、整改措施:1、告知口腔科进行改正,应严格执行无菌操作技术,打开使用的有效期不得超过4小时,灭菌物品表面应标注有效期。2、根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,医疗垃圾实施有效封口,医疗废物暂存间已挂牌,完善管理制度,就我院情况积极做好医疗废物的收集、运输和暂存。3、一次性使用标本采集刷及压力蒸汽灭菌器的相关证件已提供。第四篇:院感整改报告篇一:院感整改报告医院感染管理整改报告20XX年9月29日,专家对我院的医院感染管理进行评审验收中,存在的问题(反...

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