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临床“危急值”报告及处理制度()一、常用“危急值”项目和范围(一)检验科危急值项目:项目名称单位低值危险性高值危险性电解质血清钾mmol/L ≤呼吸肌麻痹, 心律失常≥呼吸肌麻痹心律失常血清钠mmol/L ≤120 低渗状态≥160 高渗状态血清钙mmol/L ≤低血钙性手足抽搐≥甲状旁腺危象肾功血肌酐umol/L ≥530 急性肾功能衰竭血尿素氮mmol/L ≥急性肾功能衰竭糖代谢血糖( 成人 ) mmol/L ≤缺糖性神经症状 ,低血糖性昏迷≥糖尿病酮症酸中毒, 高渗性非酮症糖尿病昏迷血糖(新生儿)mmol/L ≤缺糖性神经症状 ,低血糖性昏迷≥糖尿病酮症酸中毒, 高渗性非酮症糖尿病昏迷心肌标肌红蛋白ug/L ≥110 急性心肌梗死肌钙蛋ug/L ≥急性心肌梗死(二)影像科(含CT及 MRI)危急值项目及报告范围 1.大量脑(干)出血 2.大量蛛网膜下腔出血 3. 较大的硬膜下或硬膜外血肿(脑疝) 4. 消化道穿孔 5. 急性胰腺炎 6. 纵隔气肿志白血常规血红蛋白g/L <50 急性大量失血或严重贫血白细胞109/L ≤普通患者有引发致命性感染的可能≥30 急性或慢性白血病, 严重感染血小板109/L ≤30 严重出血倾向, 临床输注血小板阈值≥凝血功能APTT s ≥70 DIC PT s ≥30 DIC INR ≥严重出血倾向培养法定传染病细菌培养结果阳性,无菌部位细菌培养结果阳性其他HIV 筛查阳性筛查阳性,送检进行确证试验。 7. 大面积脑(干)梗死 8. 脑轴索损伤 9. 肠梗阻 10. 实质脏器损伤 11. 大量液气胸 12. 主动脉夹层动脉瘤 13. 其他较严重病症(三)超声科危急值项目及报告范围 1. 急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者; 2. 考虑急性坏死性胰腺炎; 3. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者; 4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; 5. 晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸窘迫、心率过快; 6. 中晚期妊娠出现胎盘早剥征象; 7. 心脏扩大并合并急性心衰(重度) 8. 大量心包积液合并心包填塞征象; 9. 心腔内发现游离血栓; 10. 主动脉夹层动脉瘤形成; 11. 下肢静脉游离血栓形成。(四)心电图危急值项目及报告范围 1. 心脏停搏 2. 急性心肌损伤 3. 急性心肌梗塞 4. 致命性心律失常【①心室扑动、颤动②室性心动过速、预激综合征伴快速心房颤动(心室率大于200 次/ 分的心动过速)③ R-ON-T型室性早搏④心室率小于 35 次/ 分的心动过缓⑤大于 3 秒的心室停搏】(...

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