边缘型人格障碍英文称为borderline personality disorder,一种较严重的人格障碍,介于神经症和精神病之间的临界状态,以反复无常的心境和不稳定的行为为主要特征。 特征 1938 年A·斯特恩在治疗精神分裂症时第一次采用“边缘性”这个术语。 根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》(DSM)中提出的边缘性人格障碍至少需具备下述 8 种中的5 种特征: 1)有冲动性地引起自我伤害的可能,如挥霍金钱,赌博或者自伤身体; 2)人际关系不稳定或过于紧张,贬低别人,为一己之私经常利用别人; 3)不适当的暴怒或缺乏对愤怒的控制; 4)身份识别障碍,表现为对性别认同,自我认同,选择职业等变化无常; 5)情感 不稳定,如突 然 抑 郁 焦 虑 ,激 惹 数 小 时或数 日 ,随 后 又 转 为正 常; 6)不能忍 受 孤 独 ,孤 独 时即 感 到 抑 郁 ; 7)自伤身体行为,如自我毁 形 ,屡 次发 生 事 故 或殴 斗 ; 8)长 期 感 到 空 虚 和厌 倦 临床 表现和诊断 边缘人格障碍是 精神科 常见 人格障碍,主要以情绪 、 人际关系、 自我形 象 的不稳定,并且 伴 随 多 种冲动行为为特征,是 一种复杂 又 严重的精神障碍。边缘人格障碍的典 型特征有学者描 述便 是 “稳定的不稳定”,往 往 表现为治疗上 的不依 从 ,治疗难 度 很 大 。 边缘人格障碍的诊断实 体开 始 进 入 精神科 诊断,是 1948 年的DSM-I,当时的名 称叫 做“情绪 不稳定型人格障碍”(Emotionally Unstable personality disorder),在 1968 年的DSM-II 中取 消 ,因 为它 与当时的另 外 一个诊断,循 环 型人格障碍有很 大 重叠 。1980 年DSM-III 出台 ,一直 到 现在的DSM-IV-TR 边缘人格障碍的诊断一直 保 留 ,取 代 了 循 环 型人格障碍。 边缘人格障碍的这个疾 患 从 发 现到 确 定为临床 诊断名 有一段 很 长 的历 史 。最 早 可以追 溯到 1801 年的Pinel 的观 察 ,他 发 现有些 精神病患 者仍 然 保 持 着 理性。1837 年,Prichard提出其 实 人们 认为的很 多 “无理由 的疯 癫 ”的人其 实 是 有精神疾 患 ,只 不过这种精神疾 患 主要以情绪 、 习 惯 、 气 质 的不同体现出来 。他 们 观 察 到 的很 多 患 者其 实 就 是 今 天 所 说 的边缘人...