： 临床输血科室建设与管理评分标准 检查指标及内容 指标 分值 检查方法及评分标准 简述扣分理由 扣分 得分 检查 结论 1、总则（50分） 1.1 贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床 用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《湖 北省医疗机构临床输血科室建设与管理规范》等有关 法律法规及职责的认知程度 15 随机抽查考核输血相关法律法规及职责的知晓情况： 采取随机抽签或直接提问方式，考核医院领导1名、业务主管部门负责人 3名、用血科室负责人或医护人员 8名、输血科主任及工作人员 3名共15名。分别独立回答问题，回答正确得 1分、基本正确扣 0.5分、错误扣 1分。 1.2 开展临床输血业务的医疗机构是否经县级以上人民政 府卫生行政部门专项批准 5 核查正式申报和批准文件，核实《医疗机构执业许可证》正副本。申报未批准扣 2分，未申报不得分。 1.3 制定临床输血科室相关输血质量管理目标，覆盖所有 关联的业务管理部门及临床技术科室，并有年度考核 结果 15 查体系文件制定的总目标和分目标，总目标至少3项、分目标至少 8项，并有来源、测量方法及频率、计算公式、考核结果。 各项目标或无来源、测量方法、计算公式及考核结果每缺 1项扣 1分。 1.4 医院定位输血科为临床科室，负责储血、配血和实施 输血诊断与治疗工作 5 查正式文件是否有明确定位并落实，未定位不得分，只有定位但未落实扣 2分。 1.5 各级卫生行政部门对临床输血科室的指导和监督情况 10 查监督检查文件，各级卫生行政主管部门开展临床输血科室的指导和监督每年至少 1次，并有相应的检查监督通报。无通报的扣 5分，未执行检查不得分。 2、组织与职责（260分） 2.1 医疗机构应健全临床输血组织，建立部门与岗位责任 制度和责任追究制度，明确临床输血管理委员会、医 务、护理、院感、麻醉、输血、检验、后勤保障等部 门和医师、护士、输血、检验岗位人员的职责、权限 与信息沟通渠道 20 查相关文件，未建立各部门责任制度和岗位责任制度扣 10分；缺 1项责任制度扣 5分。 查体系文件，每缺 1个部门扣 3分，每缺 1个岗位扣 2分；内容不全或不适用的，1个部门或 1个岗位扣 2分。 检查指标及内容 指标 分值 检查方法及评分标准 简述扣分理由 扣分 得分 检查 结论 2.2 医疗机构应设立临床输血管理委员会，并依法履行职 责 2.2.1 临床输血管理委员会的成员应由医院领导...
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