输 血 不 良 反 应 诊 断 及 处 理 原 则 第 一 条 定 义 输 血 不 良 反 应 是 指 在 输 血 过 程 中 或 输 血 后 ，受 血 者 发 生 了 用 原 来 疾 病 不 能 解释 的 、 新 的 症 状 和 体 征 。 输 血 不 良 反 应 广 义 上 包 括 输 血 过 程 中 和 输 血 后 因 输 血 操作 、 血 液 成 分 本 身 、 血 液 质 量 、 外 来 物 质 和 微 生 物 传 播 引 起 的 副 作 用 或 疾 病 ； 狭义 概 念 不 包 括 输 血 传 播 的 疾 病 。 第 二 条 分 类 根 据 输 血 不 良 反 应 开 始 出 现 症 状 和 体 征 的 时 间 ，将 输 血 不 良 反 应 分 为 即 发 型反 应 （ 输 血 当 时 和 输 血 后 24 小 时 以 内 发 生 的 反 应 ） 和 迟 发 型 反 应 （ 输 血 后 几 天 、十 几 天 或 几 十 天 发 生 的 反 应 ） 。 按 输 血 反 应 的 机 制 分 为 免 疫 介 导 和 非 免 疫 介 导 两大 类 。 （ 一 ） 即 发 型 输 血 反 应 免 疫 性 即 发 型 输 血 反 应 包 括 ： 发 热 反 应 、 过 敏 反 应 、 急 性 溶 血 反 应 、 输 血 相关 性 急 性 肺 损 伤 ； 非 免 疫 性 即 发 型 输 血 反 应 包 括 ： 细 菌 污 染 、 循 环 超 负 荷 、 空气栓塞、 低体 温、出 血 倾向、 枸橼酸中 毒、 电解 质 紊乱、 非 免 疫 性 溶 血 、 肺 微 血 管栓塞。 （ 二 ） 迟 发 型 输 血 反 应 免 疫 性 迟 发 型 输 血 反 应 包 括 ：迟 发 型 溶 血 反 应 、输 血 相 关 性 移植物 抗宿主病 、输 血 后 紫癜、 输 血 免 疫 抑制 ； 非 免 疫 性 迟 发 型 输 血 反 应 包 括 ： 含铁血 黄素沉着症 、 血 栓性 静脉炎 、 输 血 相关 感 染 性 疾 病 。 第 三 条 输 血 不 良 反 应 概 述 （ 一 ） 非 溶 血 性 发 热 反 应 ⒈ 原 因 ： 大 多 数 发 热 反 应 与 多 次 输 入 HLA 不 相 合 的 白 细 胞 、 血 小 板 有 关 。多 次 输 血 或 妊 娠 ，使 受 血 者 产...
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