输血不良反应处理指南 1 .0 目的 为了规范血液质量投诉和与血站相关的输血反应的受理、处理、报告等活动，确保及时发现严重不良输血反应，为及时而有效的治疗创造基础，维护用血者和用血医院对血站的满意度和信誉度，根据《质量手册》第 7 .6 .3 条款的要求，建立本指南。 2 .0 范围 适用于与血液相关的所有输血不良反应的报告、调查及处理过程。 3 .0 职责 3 .1 质量主管 组织对重大输血不良反应进行调查和处理。 3 .2 质管科 3 .2 .1 对发生的输血不良反应进行调查、处理、分析、报告。 3 .2 .2 对因发生输血不良反应所采取的纠正预防措施进行验证。 3 .2 .3 与用血医院进行沟通、反馈。 3 .3 供血科 3 .3 .1 向用血医院提供关于输血不良反应的咨询。 3 .3 .2 对用血医院反馈的输血不良反应进行记录和报告。 3 .4 研究所 3 .4 .1 向用血医院提供关于血型相关输血不良反应的咨询。 3 .4 .2 协助质管科对输血不良反应的调查。 3 .5 相关科室 3 .5 .1 科主任负责组织本科室相关的人员对数学不良反应涉及的不合格进行原因分析及制定、实施纠正和预防措施。 3 .5 .2 协助质管科对输血不良反应进行调查和处理。 4 .0 要求 4 .1 定义 输血不良反应的概念有狭义和广义之分。前者指在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征；后者还包括输血相关性疾病。 4 .2 分类 输血不良反应的分类按时间分为急发反应（输血期间或输血后 2 4 h 内）和迟发反应（输血2 4 h 后，甚至数十天）；按免疫学分为免疫反应和非免疫反应，具体见表 1 。致命性输血反应多发生在输血早期，在输血过程中应仔细观察患者的反应，特别是输血刚开始的时候。 表 1 输血不良反应的分类 急性反应 迟发反应 免疫反应 发热反应 迟发性溶血性反应 过敏反应 移植物抗宿主病 急性溶血反应 输血后紫癜 输血相关急性肺损伤 输血致免疫抑制作用 白细胞或血小板输注无效 非免疫反应 细菌污染 含铁血黄素沉着症 循环负荷过重 血栓性静脉炎 空气栓塞 输血相关感染性疾病（如 低体温 各种肝炎病毒，HIV、 出血倾向 CMV等病毒；细菌、 枸橼酸中毒 梅毒、多种寄生虫等感 电解质紊乱 染） 非免疫性溶血 肺微血管栓塞 4.3 常见的输血反应临床表现 4.3.1 发热，伴或不伴寒战。发热指患者体温升高1℃，是急性溶血反应最常见的症状。但应注意排...
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