输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。输血不良反应广义上包括输血过程中和输血后因输血操作、血液成分本身、血液质量、外来物质和微生物传播引起的副作用或疾病；狭义概念不包括输血传播的疾病。 输血反应的分类 1、按发生时间：急性（速发型）和慢性（迟发型）输血反应。前者指输血当时和输血 24小时内发生。后者指输血后几天或十几天或几十天后发生； 2、按发病机制：免疫性和非免疫性输血反应。前者是指血型抗原与抗体不合性输血。后者指非血型抗原与抗体反应造成的输血反应； 3、按主要症状和体征：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应，输血后紫癜、肺水肿、枸椽酸盐中毒、空气栓塞和含铁血黄素沉着症等 输血反应的处理原则 （1）凡发生与患者输血相关的不良反应事件，必须被视为疑似输血不良反应。 （2）发现不良反应时应减慢或暂停输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，并立即通知值班医师； （3）值班医师应及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 （4）值班医师判定为患者疾病引起的反应，可继续输血，但须密切观察。 （5）轻微输血反应，经对症处理后，症状减轻或消失，可继续输血，但必须密切观察。 （6）输血反应较重，应停止输血，积极对症治疗。 （7）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，积极抢救治疗。通知采供血机构，封存血袋；立即调查输血不良反应原因。 （8）填写输血不良反应回报单。 严重输血反应的处理流程 处理流程：立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应回报卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。 输血不良反应 （一）非溶血性发热反应 ⒈原因：大多数发热反应与多次输入HLA 不相合的白细胞、血小板有关。多次输血或妊娠，使受血者产生同种抗体，当再次接受输血，发生抗原抗体反应，释放出内源性致热原，导致非溶血性发热反应。 2.症状与体征 ：一般在输血开始15 分钟至2 小时，突然发热、畏寒、寒战、出汗、体温可达38～41℃。某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。血压多无变化，30 分钟至2 小时后症状逐渐缓解，如果发热持续24 小时以上，应考虑其他因素所致。 ⒊诊断：排除感染、药物、溶血性输血反应、血液细菌污染、输血相关性急性肺...
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