31 1 模块十三 静脉输液与输血 任务二 静脉输液技术 任务三 静脉输血技术 【复习提问】 1.皮下注射的进针角度？ 答：30-40° 2.皮下注射的常用部位？ 答:上臂三角肌下缘 【职业综合能力培养目标】 1.职业专业能力：能够熟练、规范完成静脉输血、输液的操作、学会处理输液反应。 2.专业理论能力：掌握静脉输血的目的、原则、操作要点及注意事项。 3.职业核心能力：具有严谨的工作作风及严格的无菌技术观念及实践能力，具有用物准备齐全、应变能力。慎独以及与患者有效沟通的能力。 【新课导入】 王先生，男，26 岁，教师，因车祸伤及左侧胸腹部而急诊入院。入院时患者表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，出冷汗，烦躁不安。查体：体重 71kg，血压 65/40m m Hg，心率 120 次/分钟；左季肋部外伤处有压痛，腹部肌紧张、压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。实验室检查：血红蛋白 70g/L，结合 CT 检查诊断为左下位肋骨骨折、脾破裂，失血量为 1800m l 左右，为纠正失血性休克，遵循医嘱快速输血1000m l。 根据患者的情况，应选择何种血制品进行输血？其主要作用是什么？ 【新课讲解】 任务二 静脉输液技术 一、发热反应（最常见的输液反应） （一）临床表现 多发生于输液后数分钟至 1 小时。患者表现发冷、寒战继而发热。轻者体温在 38℃左右，重者体温可达 40℃以上，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身症状。 （二）原因 输入致热物质引起，输液器和注射消毒灭菌不合格；输入药物不纯、消毒保存不良；输液过程中未能严格执行无菌操作。 3 1 2 （三）护理措施 1 .轻者可减慢滴速，观察体温，通知医生。 2 .严重者，立即停止输液，送检，查原因。 3 .密切观察病情及体温变化。 4 .对症处理：高热物理降温，寒战保暖。 5 .遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 6 .保留剩余药液及输液器。 （四）预防 1 .严格执行查对制度。 2 .严格执行无菌操作原则。 3 .认真检查输液器及药液。 二、循环负荷过重（急性肺水肿） （一）临床表现 突然出现胸闷、气促、出冷汗、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 （二）原因 1 .输液速度过快 2 .患者心肺功能不良 （三）护理措施 （1 ）立即停止输液，通知医生，病人取端坐位，双腿下垂。 （2 ）给予高流量氧气吸入，6-8L/min，肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，...
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