新 矿 集 团 莱 芜 中 心 医 院 超 声 科 诊 疗 技 术 规 范 目录 第一章 超声检查报告单的书写规范 第二章 心脏血管超声检查规范 第一节 心脏 第三章 腹部超声检查规范 第一节 肝脏 第二节 胆囊与胆道 第三节 胰腺 第四节 脾脏 第五节 肾脏 第六节 输尿管 第七节 膀胱 第八节 前列腺与精囊 第四章 妇科检查规范 第五章 产科检查规范 第六章 眼球 第七章 甲状腺 第八章 乳腺 第九章 睾丸 附件:常见病多发病诊疗技术基本要求 第一章 超声检查报告单的书写规范 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为 一 次 检查的 结 论 。 临 床 上作 为 诊 断 的 客 观 依 据 ； 是 将 实 际 情 况 用 文 字 (或 图 像 )告诉 受 检者 的 凭据 。 一 、 一 般 项 目 。 填 写 病 人 姓 名 、 性 别 、 年 龄 等 二 、 超声声像 描 述 ， 包 括 外 形 、 轮 廓 、 支 持 结 构 、 管 道 及 脏 器 实质 回 声， 以及 必 要 的 测 量 数 据 。 三 、 诊 断 意 见 ， 1、 有 无 病 变 以及 病 变 部 位 或 性 质 。 2、 能 从 图 形 资 料 作 出 疾 病 确 定 诊 断 者 ， 可 提 示 病 名 诊 断 (或 可 能诊 断 )。 如 不 能 从 图 形 资 料 作 出 疾 病 确 定 诊 断 者 ， 不 提 示 病 名 诊 断 。 3、 多 种 疾 病 者 ， 按 可 能 性 大 小 依 次 提 示 。 4、 必 要 的 建 议 如 ： 随 访 和 建 议 其 他 检查。 5、 签 名 与 日 期 。 四 、 超声检查报告应 注 意 字 迹工整、 不 应 潦草、 涂改， 避免错别字 。 条件允许者 ， 最好用 计算机打印方式生成。 在任何情 况 下不 得出具假报告。 第二章 心脏血管超声检查规范 第一节 心 脏 【检查内 容 】 房 室 大 小 ： 左 房 、 左 室 、 右 房 、 右 室 血 管 内 径 ： 主 动 脉 、 肺 动 脉 室 壁 厚 度 ： 右 室 前 壁 、 左 室 前 壁 、 室 间 隔 心 功 能 ： EF、 FS、 E/A 血 流 速 度 ： 主 动 脉 、 肺 动 脉 压 力 差 ： 主 肺 动 脉 、 肺 动 脉 压 力 心 脏 结 构 ： 连 续 性 、 心 室 ...
VIP
