1 高一年级第二学期学生综合素质评价自我评价表格 姓 名 班 级 政治面目 职 务 新学期伊始的我 刚 开 学时的我 我的发展目标 我的发展目标 家长的期望 学期结束时的我 学 期 末的我 （自我评价） 班 主 任评语 家 长 评语 和 期望 我 的 发展目标 （学生自我反思） 2 思想道德 自我评价 他人评价 同学评价 教师评价 家长评价 思想道德事迹记录袋 （至少每学期一次）（文档、影像） 学业成就评价手册 学科学习过程记录 作品展示 作品说明、作品文本、影像图片（限 4 0 0 0 字） 课程评语 学业情感评价 自我评价 3 记录 同学评价 学分认定 （系统自动生成） 合作与交流 自我评价 他人评价 同学评价 教师评价 家长评价 合作与交流行为记录袋 （文档、影像） 4 综合实践 研究性学习 基本情况 题目： 合作人： 成绩： 学分： 学时总数： 实施途径： 学习过程 主要内容摘要（4 0 0 0 字以内） 学习成果 （搜集资料文档、图片、音像资料） 自我评价 社区服务 基本情况 选择次数： 服务社区名称： 社区联系电话： 服务时间： 服务时数： 学分： 服务过程 服务内容（限 4 0 0 0 字） 获得奖励 自我评价 基本情况 选择活动种类： 成果形成： 地点： 完成学时： 学分： 5 社会实践 实践过程 主题内容（限4 0 0 0 字） 实践成果 自我评价 运动与健康 自我评价 他人评价 审美与表现 自我评价 他人评价 行为记录袋 （文档、影像） 6 个性与发展 基本情况 特长 有新意的成果 其他 自我评价 他人评价 同学评价 教师评价 家长评价 个性发展过程 （照片、录音、影像） 特长与成果展示 （获得的奖章、奖状、证书）
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