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医院特检科年终总结 眼科医院特检科管理制度 特检科交接班制度 ⑴ 各检查室人员下班前应尽量完成本室工作,未完成的工作,需与接班人员交班后下班。 ⑵ 值班人员接班后要认真核对水、电、设备及房间门窗设施等安全状况。⑶交接班期间遇到病人就诊情况原则由交班者接诊处理。 ⑷ 值班人员需坚守岗位,兼管安全保卫,特殊问题随时请示科主任处理。⑸各岗位严格交接班,不得出现离岗或脱岗情况。 特检科报告书写及审核、签发制度 ⑴ 特检科诊断报告必须逐项填写,描写合理,版面整洁,签名清晰。⑵诊断报告应该包括征象描述及诊断意见,报告内容不得涂改。⑶遇有疑难问题需科内会诊时,检查医师与会诊医师共同签发报告。⑷诊断用病名必须严格按照国家有关疾病分类和命名原则全名书写,不得用中英文缩写。 ⑸ 报告发出前,诊断医师应逐项检查报告内容,确认无误后签发。⑹特殊的诊断报告由高年资医师签发。 ⑺ 门诊及危重病人检查后立刻发报告,普通床边病人检查后当天发出报告。 特检科病例随访制度 ⑴ 由科主任或高年资医师筛选出疑难、少见等有价值的病例,留取图文报告,保存临床信息及联系方式,以便查询随访。 ⑵ 疑难、少见等有价值的病例要拷贝图像,存储在电脑或移动硬盘中,并分类保存,以便今后进行病例分析、讨论。 ⑶ 每月由科主任安排专人,通过电话或亲临相关科室、病案室查询相关病例的手术、病理及临床诊治情况。⑷随访后要求记录全面,包括影像学诊断、诊疗情况、最后诊断等内容。并组织疑难病例讨论,分析误诊、漏诊原因,提出整改措施,不断提高超声诊断质量。⑸做好随访记录和统计工作。 特检科急诊制度 ⑴ 各科医师应根据患者病情需要在特检科诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确。 ⑵ 检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。⑶重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。⑷遇有疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。 特检科会诊制度 ⑴ 凡遇疑难病例,应及时申请会诊。 ⑵ 节假日或夜班值班者遇到疑难病例原则上请听班医师会诊,特殊情况也可直接请科主任会诊。 ⑶ 急诊会诊。值班医师需会诊者,需立即报告科主任或/和上级医师,必须随请随到。 ⑷ 院内会诊:凡院内各科邀请本科有关医师会诊,必须于会诊前一日将会诊单送到本科,由科主任统一安排,原则上需副主任医师以上人员执行。⑸院外会诊:本科一时不能确诊的疑难病例需要院外教授专...

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