手术或放疗后淋巴水肿患者健康指导演讲人小刺猬知识库01.什么是淋巴水肿？02.淋巴水肿常发生在哪些部位？有什么表现？03.发生淋巴水肿需要做哪些检查？04.医生可能为患者做哪些治疗？05.患者可以做些什么？06.弹力袖套、弹力袜使用小贴士目录01什么是淋巴水肿？什么是淋巴水肿？人体有一套叫做“淋巴系统”的管道网络，类似于血管系统，但其中流淌着淋巴液。淋巴结是这个系统的一部分。正常情况下，淋巴管收集全身的淋巴液导入静脉血管。当淋巴液回流障碍，淋巴液在四肢蓄积时，就发生了淋巴水肿。癌症手术或放疗可损伤大量的淋巴管或淋巴结，引起淋巴管阻塞、淋巴回流障碍，从而形成淋巴水肿。02淋巴水肿常发生在哪些部位？有什么表现？淋巴水肿常发生在哪些部位？有什么表现？淋巴水肿的发生部位与手术或放疗的范围有关。乳腺恶性肿瘤治疗后，可出现上肢甚至前胸壁的肿胀；卵巢癌、子宫相关肿瘤、外阴癌、前列腺癌、膀胱癌、结直肠肿瘤治疗后，可出现下肢肿胀，严重者可蔓延至下腹部及外阴。患肢有紧绷感或沉重感，有针刺、瘙痒、麻木或疼痛等感觉。1淋巴水肿的症状可缓慢显现。患者可能会在手术或放疗后数周、数月或数年才出现淋巴水肿的症状。一旦发现上述异常情况，要及时告知医生，以便尽早采取措施。203发生淋巴水肿需要做哪些检查？发生淋巴水肿需要做哪些检查？医生通常会询问患者的症状表现，并为患者做身体检查、测量患肢的周长。有的时候，为了排除其他疾病，进一步判断淋巴水肿的范围和程度，还可能做核素淋巴显影、淋巴管造影、磁共振（MRI）、超声和静脉造影等其他相关检查。04医生可能为患者做哪些治疗？医生可能为患者做哪些治疗？发生淋巴水肿后，医生可能会为患者采用理疗（如按摩、压迫、功能锻炼、热疗）和药物治疗，促使水肿消散，预防感染。对上述保守治疗无效和严重淋巴水肿的病人，可通过手术恢复淋巴引流，减轻淋巴水肿。病情不同，治疗方案可能有所差异，具体请听从医生安排。05患者可以做些什么？患者可以做些什么？患者可以通过以下做法降低淋巴水肿的发生风险，也可以保护患肢、改善淋巴水肿症状：抬高患肢避免患肢受累局部按摩保护皮肤保持健康体重穿弹力袖套或弹力袜患者可以做些什么？抬高患肢预防或改善上肢水肿：平卧时，患肢下方垫软枕抬高10～15度，肘关节轻度屈曲；半卧时，患肢下方垫软枕，手肘弯曲90度，将手放于胸腹部。预防或改善下肢、外阴水肿：平躺时在脚下垫软枕，将脚抬高20度。局部按摩患者或家属可以在医护人员的指导下按摩患肢。按摩方法为：双手环抱患肢、轻柔按压。从手指或脚趾开始逐渐向上按摩至腋下或大腿根部为1次，每组10次，每天2组。患者可以做些什么？患者可以做些什么？保护皮肤01020304保持身体皮肤的清洁、干燥。洗澡时水温不要过高，不要用力擦洗肢体，可擦润肤露保护皮肤。穿柔软、宽松的衣裤，尺寸合适的鞋袜，减少对皮肤的摩擦，避免影响淋巴液回流。05避免在患肢抽血、输液、针灸、纹身等。避免长时间盆浴、泡温泉、蒸桑拿。也不要将患肢长时间暴露在极端寒冷的环境中。避免患肢受伤，如割伤、刺伤、灼伤、蚊虫叮咬、抓伤等。若出现任何感染症状，如皮肤发红、皮疹、皮肤温度增高、发烧（体温大于38℃）等，应及时就医。如果患者有上肢淋巴水肿，不要在该侧上肢测量血压。06患者可以做些什么？避免患肢受累避免患肢长时间下垂、受压，侧卧时患肢在上。不要佩戴过紧的饰物（如戒指、手表）。患肢避免进行激烈、重复性的活动。如划船、网球、高尔夫等。活动过程中要适当休息，帮助肢体恢复。预防或改善上肢水肿应避免长时间开车，以及手提或背重物。预防或改善下肢、外阴水肿应避免长时间走路、久站、久坐、交叉双腿。有脚气者积极治疗，预防感染。0103根据医生指导，适当限制水、盐摄入，以免加重水肿。050204保持健康体重肥胖会增加发生淋巴水肿的风险，还会使治疗更困难。因此，患者需要保持健康的体重。衡量人体胖瘦一般参考体质指数，体质指数在18.5～23.9千克/平方米时属正常。计算方法是：体质指数(BMI)=体重(千克)/[身高(米)的平方]。患者可以做些什么？穿弹力袖套或弹力袜必要时，患者可在医护...
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