手术部位标记制度培训手术部位标记目的手术部位标记目的一、目的：为提供患者安全医疗环境，确保患者手术部位正确性，避免错误的部位、错误的患者、实施错误的手术。手术部位标记依据手术部位标记依据二、依据：《手术安全核查制度》、《围手术期管理制度》、《手术风险评估制度》、《患者十大安全目标》、《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》。职责职责（一）医务部负责督导检查与考核;（二）科主任负责检查落实；（三）手术科室医务人员负责标记；内容内容（一）标记时机1.急诊手术2.择期手术（二）标记原则1.经患者签字同意才能在皮肤上标记手术记号2.凡有左右侧之分的的术式均需做手术部位标记3.所有手术均应在“手术风险评估表”中注明是否标记，注意标记部位并签名。4.头面部手术在征得患者同意后局部标记，患者不同意情况在“手术风险评估表”中注明。标记方式标记方式1.手术患者术前必须做好标示。2.涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位均应做标记。各科手术部位标识及要求各科手术部位标识及要求1.普外科---以记号笔标示于相应手术体表部位骨科骨科开放性骨折以包扎或固定坐标识别。当患者有纱布、石膏。牵引等，统一标注位置为包扎物上方4-5公分，注明“左”“右”侧。脊柱病人应表明节段。耳鼻喉科耳鼻喉科以记号笔标示于手术侧而后体表分以“T”---喉“E”--“耳”“N”---“鼻”。耳耳鼻鼻泌尿科泌尿科以记号笔标示于相应手术体表部位，如“膀胱、前列腺”等部位，标示于耻骨区体表。脑外科脑外科以记号笔标示于患侧头皮胸外科胸外科以记号笔标示于患侧腋中线，若病变位于纵膈，以记号笔标识于胸骨正中。腋中线部位手术腋中线部位手术纵膈部位手术纵膈部位手术眼科眼科以记号笔标示于患侧眉上方正中，以“”表示。妇产科妇产科以记号笔标示于相应手术体表部位：开腹手术在下腹正中线用“”标示；腹腔镜手术在近脐孔用“”标示；阴式手术在下腹耻骨联合上方用“”标示。开腹手术开腹手术腹腔镜手术腹腔镜手术会阴部手术会阴部手术口腔科口腔科手术部位体表；以口裂线及面部中线为坐标，分四个象限，标识于同侧的上唇或下唇。对于不便在体表作手术部位识别标示的患者，则在手术患者左腕加一红色腕带，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断和手术名称。责任护士遵医嘱对手术患者进行查对，经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备。在患者手腕上戴上腕带，注明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。手术部位辨识及标示操作手术部位辨识及标示操作1.手术医师确认患者的手术部位后，以记号笔标记。2.患者送至手术室后，由手术室巡回护士确认手术部位，并在手术安全核查表签字确认（1）意识清醒的患者，请患者说出要执行手术的部位，核查手术安全核查表及确认手术部位标示是否正确。（2）未成年、老年人或意识不清患者，请家属说出医师施行手术的部位，核查手术安全核查表及确认手术部位标示是否正确。（3）手术部位未及时标记，通知手术医师至手术等候区，完成手术部位标记及手术安全核查表。患者进入手术间后，麻醉医师再次确认手术部位，并在手术安全核查表签字确认。1.意识清醒的患者，请患者说出要执行手术的部位，核查手术安全核查表及确认手术部位标示是否正确。2.未成年、老年人或意识不清患者，请家属说出医师施行手术的部位，核查手术安全核查表及确认手术部位标示是否正确。3.在手术操作前，手术医师、麻醉医师、手术室巡回护士一起再次确认手术部位。禁止将无手术部位标示的患者接入手术室。谢谢
