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加油站消防设计审核申请表VIP专享VIP免费

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下载后可任意编辑式样一建设工程消防设计审核申报表工程名称 建设单位 (印章) 填表日期 中华人民共和国公安部制建设单位 法定代表人/主要负责人联系电话工程名称联系人联系电话下载后可任意编辑单体建筑名称结构类型 耐火等级层 数建筑高度(m)占地面积(m2)建筑面积(m2)地上地下地上地下储罐设置位置加油站内部总容量(m3) 设置型式浮顶罐(□外 □内) □固定顶罐 ■卧式罐球形罐(□液体 □气体) 可燃气体储罐(□干式 □湿式) □其他储存形式□地上 □半地下 ■地下储存物质名称汽油、柴油堆场储 量储存物质名称□建筑保温材料类别□A □B1 □B2保温层数使用性质原有用途■装修工程(简化)装修部位■顶棚 ■墙面 ■地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装修面积(m2)118.26装修层数1使用性质便利店、办公原有用途办公消防设施 □室内消火栓系统 □室外消火栓系统 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统 ■疏散指示标志 ■消防应急照明 □防烟排烟系统 □消防电梯 ■灭火器 ■其他:消防砂池、灭火毯、消防铲等同时提交的材料:■ 1.建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;■ 2.设计单位资质证明文件;■ 3.消防设计文件,数量: 1 份(大写);□ 4.专家评审申报材料(特别消防设计文件,或者设计采纳的国际标准、境外消防技术标准的中文文本,其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料),数量: 份(大写);■ 5.建设工程规划许可证明文件;□ 6.城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件;□ 7.法律、行政法规规定的其他材料:下载后可任意编辑其他需要说明的情况:本次改建内容包括站房新建、装修、雨棚装修,更换2台3品6枪和1台2品4枪加油机,更换电气、油管路、设置油气一次回收装置,预留二次回收管线。下载后可任意编辑说 明1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,应由其负责人签名。填表前请认真阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面干净,不得涂改。4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。建设单位的法定代表人或主要...

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