下载后可任意编辑优质护理服务示范工程实施办法评价项目评价内容与评分依据扣分标准在工作中贯穿“以病人为中心”理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导（150 分）1、护理质量管理制度执行情况（6 分）随机查护理部、科室和病区护理质量检查原始记录及总结，要求每月对质量缺陷进行分析、查找原因，制定整改措施，并进行跟踪监控检查结果在全院护士长会上反馈，有记录。十项护理质量：基础护理、重危患者护理、整体护理、消毒隔离、病房管理、护理文书、急救物品、核心护理制度、各种登记、护理技术操作，一级质控组每月全面检查，二级以上质控组每月检查项目不少于 3 项，每季度全面检查一次2、护理差错、事故报告制度执行情况（3 分）查看护理部、病区护理差错登记及报表相对应，有原因分析、定性、处理意见和防范措施3、查对制度落实（2 分）查医嘱查对登记本。要求班班查对、每天总查对、每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参加查对者签名4、护理突发事件应急预案及处理程序（4 分）抽查应急预案和处理流程（输血、输液反应、猝死、休克等）文字资料，并提问 2 名护士或护士长一项不符合要求扣 0.5 分，每级质控 2 分，一项不符合要求扣 0.5 分，扣完为止，少一项扣 1 分，回答不出扣 2 分5、护理管理人员培训、护士培训及操作情况（25 分）① 护理管理人员培训查登记（有省以上培训或学分证，每年不低于管理人员总数30％）（3 分）② 护士“三基三严”培训情况，查培训计划、记录（2 分）③ 依据护理技术操作规程，随机抽考护理管理人员及护士 4 人，90 分合格（20 分）6、护理文书书写质量，符合《河南省医疗机构临床护理质量评价标准与方法》及河南省《医疗文书法律规范与管理》补充规定要求。随机抽查病区 2 份运行病历（10 分）① 医嘱单：要求医嘱执行及时、准确、签字法律规范、无漏项② 体温单：项目齐全准确，页面清洁整齐，绘制美观，时间、数值准确，填写方法正确③ 护理记录单：符合《医疗机构护理质量评价标准与方法》补充规定要求④ 手术护理记录单（含术前访视记录）：记录符合要求，围手术期患者有法律规范的术前访视。7、随机抽查 4 位一级护理患者的基础护理和专科护理措施落实情（20 分）患者头发、口腔、皮肤清洁无异味；床单位清洁、平整、舒适；各类管道通畅、位置正确；患者卧位符合疾病...
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