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石膏固定护理常规分析解析VIP专享VIP免费

石膏固定护理常规分析解析_第1页
石膏固定护理常规分析解析_第2页
石膏固定护理常规分析解析_第3页
1、保形固定:多用于裂纹骨折,不需要手术内固定,为防止骨折出现移位,保证骨折顺利愈合,而骨折处的肢体和关节又要保持一种特殊体位。2、临时固定:骨折后不能立即手术,或肢体肿胀较重,需要肿胀减轻后再做进一步治疗。为防止肢体活动而引起骨折端移动、损伤周围软组织和产生剧烈疼痛,可以临时用石膏托或石膏夹板将患肢临时固定。3、加强内固定的作用:某些骨折切开复位内固定术后,作为辅助性外固定,再加强一下内固定的作用,保持稳定性。4、开放性骨折伤口感染后,伤口换药要经常搬动肢体,这对骨折固定和愈合不利。为此,用石膏管形将患肢固定,在感染伤口处开一个“窗口”,把伤口暴露出来,既可方便换药,又保证了骨折固定。1、骨折与关节脱位时,控制患部活动,维持骨折或关节脱位复位后的体位2、四肢神经,血管,肌腱,骨病手术后的制动3、骨与关节炎症时,通过石膏固定可以降低关节内压,减轻疼痛,利于炎症的消退,并能预防病理性骨折和畸形。4、骨与关节结核时,用石膏固定能防止病理骨折、肢体畸形。5、用于畸形矫正后的固定,如先天性髋关节脱位复位后的蛙式石膏固定。6、用于皮瓣移植后固定,为维持肢体的特殊位置。1、全身情况差、如心、肺、肾功能不全,进行性腹水。2、伤口发生或怀疑有厌氧菌感染的。3、孕妇禁忌做躯干部大型石膏。4、年龄过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜做大型石膏。1、按形状可分为石膏托,石膏管型,石膏围领等2、按固定部位分为上臂,前臂,上肢肩人字形,小腿,大腿下肢髋人字型石膏等,临床上常用石膏托。高分子夹板传统石膏的替代品固化时间短强度高透气易拆除X线透视效果好普通的石膏绷带不透气不透x线怕水①、前臂石膏适用于腕关节扭伤,桡骨远端骨折和尺、桡骨茎突骨折。固定范围从肘关节以下到掌指关节(背侧与指蹼平齐,掌侧到掌横纹上0.5厘米)。腕关节呈30°背屈位。前臂在旋前旋后中间位。②、上肢石膏适用于尺、桡骨骨折,肘关节脱位,肱骨下段骨折,尺、桡骨或肘关节的某些疾病。固定范围从肩关节以下到掌指关节(背侧与指蹼平齐,掌侧到掌横纹上0.5厘米处)。肘关节屈曲90°,腕关节背屈30°,前壁在旋前旋后中间位。③上肢外展架:适用于肩关节伤、病或其手术后,肩胛骨和肱骨的伤、病等。例如肱骨骨折用上肢石膏固定或持续牵引,为了维持骨折复位的对位,将大小合适的外展架用石膏绷带固定在胸廓上。保持肩关节外展80-90°,前屈30-45°,肘关节屈曲如常。外展架贴在肢体、腋窝和胸廓的部分,都应垫好棉垫。用石膏绷带将外展架固定在胸廓上,抵住腋窝,托住上臂和前臂,进行上肢固定。④、小腿石膏适用于跖骨与跗骨骨折、内踝或外踝骨折、踝部扭伤、腓骨下端无移位骨折或踝关节疾患。固定范围从胫骨结节到趾端,跖侧过趾尖,背侧到跖趾关节,不包括足趾背侧,使足趾能背屈活动,并便于术后观察。⑤、下肢石膏适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范围从大腿上端到趾尖(不包括趾骨背侧)。膝关节屈曲10—15°,踝关节保持90°。⑥、髋人宇型石膏适用于股骨颈或粗隆间骨折、股骨干骨折或股骨的矫形手术后、髋关节或股骨的某些疾患。固定范围从乳头平面以下(包括躯干和患侧髋关节)到趾端。髋关节屈曲20°左右,膝关节屈曲10—5°,踝关节保持90°。先穿纱套,将骨骼隆起部垫好棉垫。包扎石膏后,须将健侧髋部和患侧会阴部石膏修好,以便于肢体活动和排便。腹部开窗,以利于呼吸运动和不影响腹胀。⑦、石膏背心:适用于脊柱骨折、脊柱结核恢复期和脊柱融合术后等。伤员脊柱保持伸展位。前面从胸骨柄到耻骨联合,背部从肩胛冈下到骶部,使胸骨柄、耻骨联合和腰部构成三个压力点。石膏背心包好后,腋部和腹股沟部的石膏边缘应加修整,以便于上、下肢活动。上腹部开窗(以剑突到脐为直径,画圆开窗),以利呼吸。⑧、头胸石膏和石膏领:适用于颈椎的骨折、脱位和颈椎疾患等。固定范围从头部到胸部肋缘下。穿纱套后,垫好棉垫,包扎石膏绷带。然后将面部、耳部和腋部的石膏进行修整,颈前正中开窗,以利饮食和呼。石膏领前面从下颌到胸骨柄和锁骨内1/3处,后面从枕部到肩...

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