如何减少血液中过多的“油脂”？您知道血液中的“油脂”是什么吗？我们常说的血液中的“油脂”血脂血液中所含脂类的总称，主要成分是胆固醇和甘油三酯，与我们血管健康密切相关的是胆固醇什么是胆固醇？胆固醇广泛存在于人体，是人体不可缺少的重要物质细胞膜的构成成分如果缺少胆固醇，细胞膜会变得薄弱，难以抵挡细菌等外敌的入侵激素的组成材料人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，前身就是胆固醇细胞膜激素胆汁酸的组成材料胆汁酸是消化液胆汁的主要组成成分，以胆固醇为原料在肝脏中合成胆汁酸血液中胆固醇的存在形式•一般成人体内有100-150g胆固醇，其中血液中约有10g胆固醇•血液中的胆固醇不溶于血浆，需要借助磷脂和载脂蛋白组成脂蛋白才能在血浆中顺畅地流动，胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在磷脂、载脂蛋白血液脂蛋白胆固醇胆固醇有“好”“坏”之分•把肝脏中合成的胆固醇运送到血液中•其中的胆固醇被称为“坏”胆固醇，是血管健康的破坏者•把血液中的胆固醇运送到肝脏中•其中的胆固醇被称为“好”胆固醇，是血管健康的守护者通常重点关注的脂蛋白是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，两者和我们的血管健康密切相关胆固醇“坏”胆固醇是如何破坏血管健康的？1.正常的血管内壁光滑，血液流动顺畅。当血液中“坏”胆固醇过多时，会钻入内皮下方，被“卫兵”巨噬细胞吞噬2.巨噬细胞随着吞噬“坏”胆固醇的增多，逐渐坏死，与胆固醇等一起形成粥样的黏糊糊坏状物，称为粥瘤3.粥瘤不断变大，动脉内壁像肿块一样向外突起，血管失去弹性变硬变脆，形成粥样硬化斑块4.当斑块破裂时，极易形成血栓，导致血管狭窄和闭塞，引发心血管疾病“坏”胆固醇水平与心血管疾病风险关系密切大量研究证实“坏”胆固醇水平与心血管疾病风险关系密切“坏”胆固醇水平升高，则心血管疾病风险上升“坏”胆固醇水平降低，则心血管疾病风险下降降低心血管疾病风险，需要减少“坏”胆固醇对于心血管疾病的高风险人群，一定要减少“坏”胆固醇！如何减少“坏”胆固醇呢？生活方式干预药物治疗减少“坏”胆固醇的基础措施减少“坏”胆固醇的重要手段如何进行生活方式干预？（1）•少吃猪油、牛油、人造黄油等富含饱和脂肪酸的食物，多吃深海鱼油、植物油等富含n-3脂肪酸的食物•多吃蔬菜、水果、粗纤维食物，减少食盐摄入健康饮食•只要达到足够的量，几乎任何形式的体育活动都能改善血脂情况，如步行、跑步、游泳、骑车、爬山等•每周5-7天，每次30分钟适度运动如何进行生活方式干预？（2）控制体重：•如果肥胖或超重者血脂过高，应控制体重•维持健康体重有助于控制血脂戒烟限酒：•完全戒烟和有效避免二手烟，有助于血管健康。戒烟应一次戒断•饮酒应适量，切记过量减少“坏”胆固醇，生活方式干预是否足够？不是的对于“坏”胆固醇或心血管疾病风险过高的人群，药物治疗不可或缺减少“坏”胆固醇，生活方式干预是否就足够了，不用进行药物治疗了？他汀是降低“坏”胆固醇的“利器”他汀•他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，减少肝脏胆固醇的合成•他汀能显著降低“坏”胆固醇20%-30%70%-80%人体胆固醇来源外源性内源性他汀是降低心血管疾病风险最有效的降脂药降低心血管疾病风险胆固醇动脉粥样硬化心血管疾病稳定/逆转粥样硬化斑块降低“坏”胆固醇他汀需要足量服用他汀降低心血管疾病风险的效果与剂量有关，剂量越大，降低事件效果越强高强度他汀VS较低强度他汀主要心血管事件*风险降低22%*主要心血管事件定义为：冠心病死亡、非致死性非手术相关心梗、心脏骤停复苏、致死或非致死性卒中LaRosaJC,etal.NEnglJMed.2005Apr7;352(14):1425-35.他汀需要长期服用治疗1年治疗2年治疗3-5年治疗6年及更久11%24%33%36%他汀降低“坏”胆固醇1mmol/L，冠心病风险降低心血管疾病风险的降低比例与他汀治疗时间长短相关，他汀治疗时间越长，心血管疾病风险降低越多LawMR,etal.BMJ.2003Jun28;326(7404):1423.停用他汀，后果很严重人体每天都在不断地通过自身合成和通过进食吸收胆固醇。停用他汀后，“坏”胆固醇还会升高中断他汀治疗，可能会导致已经稳定的斑块破裂/进展，使心血管疾病风险更高“坏”胆...
