早产儿健康指导【疾病知识指导】胎龄在37 足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其中胎龄28 周到不足 32 周者统称极早产儿，胎龄不足28 周者称为超早产儿。亦把出生体重2， 500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1， 500g 者称为极低体重儿，把出生体重低于 1， 000g 者称为超低体重儿。早产儿主要表现为1、皮肤薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。2. 体温调节困难且不稳定，利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。 3.抵抗力弱，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。 4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。5. 早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。 6. 当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。因此，早产儿在治疗和护理过程中主要要经历四大关，即体温关、喂养关、感染关和呼吸关。【相关辅助检查指导】头颅 CT、磁共振、胸部X 线、血液检查等。【心理与健康指导】1、 针对患儿：①合理安排探视制度，保证病室内的环境安静；②减少对患儿的不良刺激，包括声、光及创伤性的操作；③给予抚触，促进早产儿的发育；④给予非营养性吸允。⑤创伤性操作过程中使用各种药物和非药物性镇痛。2、 针对家长：①耐心解答家长的疑问，建立家长对医护人员的信任感。②做好疾病知识的宣教，解除家长的焦虑心理。③做好各种规章制度的宣教。【饮食指导】1、 早产儿住院期间给予早产儿配方奶喂养，奶量根据医嘱，时间为三小时一次。2、 喂养的方式根据患儿吸允力和喂养耐受情况选择合适的方式，包括滴管喂养、经口喂养、胃管喂养和十二指肠喂养。3、 奶液的温度保持在38-42度，并要新鲜配制的奶液，严格按照比例配制。4、 指导家长坚持排乳，患儿出院后可行母乳喂养。5、 保持患儿的大便通畅。【用药指导】1、 应用静脉营养...
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