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早产儿健康指导【疾病知识指导】胎龄在37 足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其中胎龄28 周到不足 32 周者统称极早产儿,胎龄不足28 周者称为超早产儿。亦把出生体重2, 500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1, 500g 者称为极低体重儿,把出生体重低于 1, 000g 者称为超低体重儿。早产儿主要表现为1、皮肤薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。2. 体温调节困难且不稳定,利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。 3.抵抗力弱,对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。 4.早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,常见青紫。5. 早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀。 6. 当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍,往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。因此,早产儿在治疗和护理过程中主要要经历四大关,即体温关、喂养关、感染关和呼吸关。【相关辅助检查指导】头颅 CT、磁共振、胸部X 线、血液检查等。【心理与健康指导】1、 针对患儿:①合理安排探视制度,保证病室内的环境安静;②减少对患儿的不良刺激,包括声、光及创伤性的操作;③给予抚触,促进早产儿的发育;④给予非营养性吸允。⑤创伤性操作过程中使用各种药物和非药物性镇痛。2、 针对家长:①耐心解答家长的疑问,建立家长对医护人员的信任感。②做好疾病知识的宣教,解除家长的焦虑心理。③做好各种规章制度的宣教。【饮食指导】1、 早产儿住院期间给予早产儿配方奶喂养,奶量根据医嘱,时间为三小时一次。2、 喂养的方式根据患儿吸允力和喂养耐受情况选择合适的方式,包括滴管喂养、经口喂养、胃管喂养和十二指肠喂养。3、 奶液的温度保持在38-42度,并要新鲜配制的奶液,严格按照比例配制。4、 指导家长坚持排乳,患儿出院后可行母乳喂养。5、 保持患儿的大便通畅。【用药指导】1、 应用静脉营养...

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