[1]日间手术( Ambulatory Surgery )的概念最早由英格兰的Nicoll 医师提出,随着国际日间手术协会 (The International Association of Ambulatory Surgery,IAAS) 成立,日间手术已发展成为一种较成熟的手术管理模式。日间手术具有明显缩短住院时间、加快床位周转、降低院内感染、提高医疗资源使用效率的优势,已得到患者、医护人员及卫生行政部门的关注和肯定。由于日间手术患者住院时间短、流动性大、周转快,对麻醉及围术期管理提出了更高的要求。因此,有必要制定适合我国国情的日间手术麻醉专家共识,为临床麻醉提供指导和帮助,有利于日间手术的顺利开展。一、日间手术的概念日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日(24h)之内完成的一种手术模式。然而,在日间手术时间界定上,应考虑我国国情及不同地区医疗水平的差异,由各地区、医院制定符合自身实际情况的日间手术模式。二、开展日间手术及麻醉的基本条件开展日间手术的手术室环境、设备、设施等条件应与住院手术室一致[1] 。必须配备各类常规麻醉与围术期管理用药及抢救药品,以及具备成熟的抢救流程。手术医师、麻醉医师、手术室护士及相关人员应具备相应资质,获得医院及相关部门授权。三、日间手术的种类总的原则:宜选择对机体生理功能干扰小、手术风险相对较小、手术时间短(一般不超过3h)、预计出血量少和术后并发症少、术后疼痛程度轻及恶心呕吐发生率低的手术。各医院应综合考虑其医疗场所、设备条件、 医疗水平及患者情况等多方面因素[2] ,在确保医疗质量和医疗安全的前提下,选择可开展的日间手术。四、日间手术患者的选择日间手术不同于传统手术模式,手术患者应严格筛查[3,4] ,以确保患者能安全进行日间手术。1、适合日间手术及麻醉的患者一般应符合以下条件:(1)ASAⅠ或Ⅱ级患者; ASA Ⅲ级患者并存疾病稳定在3个月以上,经过严格评估及准备,亦可接受日间手术。(2)年龄:一般建议选择1岁以上至65岁以下的患者。但是,年龄本身不单纯作为日间手术的限定因素,65岁以上的高龄患者能否进行日间手术,应结合手术大小、部位、患者自身情况、麻醉方式、合并症严重程度和控制情况综合判断。(3)预计患者术中及麻醉状态下生理机能变化小。(4)预计患者术后呼吸道梗阻、剧烈疼痛及严重恶心呕吐等并发症发生率低。2、下列情况不建议行日间手术:日间手术麻醉专家共识(1)全身状况不稳定的ASA Ⅲ级或Ⅳ级患者。(2)高...