1 格拉斯哥 (GCS)昏迷评分标准睁眼反应 (E) 评分语言反应 (V) 评分运动反应 (M) 评分自动睁眼4 回答正确5 正确执行指令6 呼唤睁眼3 对答混乱4 对刺激定位5 刺痛睁眼2 答非所问3 逃避刺激4 无反应1 含糊不清的声音2 刺痛屈曲 ( 去皮层强直 ) 3 无反应1 刺痛伸展 ( 去大脑强直 ) 2 无反应1 GCS=E+V+M,总分为 15 分13~14 分为轻度意识障碍9~12 分为中度意识障碍3~8 分为重度意识障碍( 参考：杨丽丽，陈小杭．急重症护理学．人民卫生出版社，2009：269) -1- 昏迷程度分级程度疼痛刺激反应无意识自发动作腱反射瞳孔对光反射生命体征浅昏迷有反应可有存在存在无变化中度昏迷重刺激可有很少减弱或消失迟钝轻度变化深昏迷无反应无消失消失明显变化肌力分级标准 (6 级法 ) 分级项目0 级完全瘫痪1 级只能见到肌肉收缩, 但不足以引起肢体的运动2 级肢体只能沿床面伸屈水平运动, 不能克服重力抬离床面3 级肢体能抬离床面, 但不能抵抗施加的阻力作用4 级肢体能抵抗阻力, 但力量比正常弱5 级正常（参考：杨丽丽，陈小杭．急重症护理学．人民卫生出版社，2009：270）-2- 肌张力评定分级分级肌张力标准0 软瘫被活动肢体无反应1 低张力被活动肢体反应减弱2 正常被活动肢体反应正常3 轻、中度增高被活动肢体有阻力反应4 重度增高被活动肢体有持续性阻力反应（参考：孟新科．急危重评分——评价、预测、处理．人民卫生出版社，2008：217） -3- 2 BD真空采血管操作指南（蝶翼针）采血次序采血项目头管颜色采血量检测项目添加剂黄头管 3.5ml 生化检验、免疫检验等（分离胶，促凝剂）蓝头管 2.7ml 凝血、 DIC 全套等（3.2%枸椽酸钠抗凝）紫头管 2.0ml 血常规、血型、疟原虫等（EDTA-K2抗凝）绿头管 6ml 血粘度、血找脂肪滴、细胞免疫等（肝素锂抗凝）绿头管 4ml 血氨等（肝素锂抗凝）黑头管 2.4ml 血沉 (缓冲枸椽酸钠抗凝) -4- 监测血压（ BP）与中心静脉压（CVP）的意义BP CVP 血容量与心功能处理↓↓血容量严重不足快速扩容↓↑心功能不全或血容量相对过多心血管药、利尿药↓正常心功能不全或血容量相对不足补液试验后用药正常↓血容量相对不足适当扩容正常↑容量血管过度收缩血管药注：↓表示降低；↑表示增高 CVP正常值： 5~12cmH20 补液试验：取等渗盐水250ml, 于 5~10 分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2...
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