第六章盆部pelvic第一节骨盆、盆壁和盆膈一、体表标志（一）骨性体表标志髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘耻骨联合、耻骨结节、耻骨弓坐骨结节、骶角、骶管裂孔（二）两侧髂嵴最高点连线（三）两髂后上棘连线二、主要内容（一）骨盆（二）肌1．盆壁肌：闭孔内肌梨状肌2．盆膈肌：肛提肌尾骨肌（三）盆筋膜1．盆壁筋膜2．盆脏筋膜3．盆膈筋膜（四）筋膜间隙耻骨后间隙直肠旁间隙直肠后间隙盆膈：由肛提肌、尾骨肌和盆膈上、下筋膜构成。是封闭骨盆下口的主要结构。第二节盆内脏器一、膀胱1．位置与毗邻2．血管膀胱上动脉膀胱下动脉静脉与同名动脉伴行二、直肠和肛管（一）毗邻后面：骶、尾骨、梨状肌前面：膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺（男性）；子宫、阴道（女性）两侧：盆丛，直肠上、下血管，肛提肌（二）血管1．动脉直肠上动脉直肠下动脉肛动脉骶正中动脉2．静脉直肠肛管静脉丛直肠上静脉直肠下静脉肛静脉（三）淋巴上组：（1）肠系膜下淋巴结（2）髂内淋巴结（3）坐骨肛门窝→髂内淋巴结（4）骶淋巴结下组：腹股沟浅淋巴结（四）神经内脏神经：管理齿状线以上交感神经副交感神经内脏感觉神经躯体神经：管理齿状线以下肛神经三、输尿管盆部男性输尿管经输精管的后外方行向膀胱底女性输尿管至子宫颈外侧约2cm处有子宫动脉从前上方跨过，恰似“桥下流水”四、子宫（一）位置与毗邻位于盆腔中部，膀胱与直肠之间，轻度前倾前屈前方：膀胱后方：直肠两侧：输卵管、卵巢固有韧带子宫阔韧带（二）韧带1．子宫阔韧带2．子宫圆韧带3．子宫主韧带4．骶子宫韧带5．耻骨子宫韧带（三）淋巴回流1．腰淋巴结2．腹股沟浅淋巴结3．髂内、外淋巴结4．骶淋巴结五、前列腺的毗邻上：膀胱下：尿生殖膈前：耻骨后：直肠第三节盆部的血管、淋巴和神经一、血管（一）动脉1、髂外动脉2、髂内动脉（二）静脉主干：髂内静脉属支：与同名动脉伴行静脉丛：直肠肛管外静脉丛膀胱静脉丛子宫静脉丛阴道静脉丛阴部静脉丛（三）淋巴结髂外淋巴结髂外淋巴结髂内淋巴结髂内淋巴结骶淋巴结骶淋巴结（四）神经11．闭孔神经。．闭孔神经。22．骶丛．骶丛33．内脏神经．内脏神经盆交感干盆交感干盆内脏神经盆内脏神经上腹下丛上腹下丛下腹下丛。下腹下丛。
