脑血管解剖及DSA阅片解读郑波一.脑动脉系统颈内动脉系椎-基底动脉系Bouthillier分段(七分段法)Bouthillier七分法C1段(颈动脉球段)C1段(颈段)C2段(岩段)C3段(破裂孔段)C4段(海绵窦段)C5段(床突段)C6段(眼段)C7段(交通段)颈内动脉分段(DSA)及主要分支ABCDEFA眼动脉B大脑前动脉C大脑中动脉D脉络膜前动脉E后交通动脉F颈内动脉大脑中动脉分支大脑中动脉分段(Fischer分类法)M1段,眶后段(水平段);M2段,岛叶段(回旋段、环绕段),发出颞前动脉,呈“U”形;M3段,外侧沟段,为M2基部发出向中央沟上升的升动脉;M4段,分叉段,发出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处;M5段,亦称终末支,即角回动脉。M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。大脑前动脉分支大脑前动脉分段(Fischer分类法)A1段,水平段A2段,垂直段A3段,膝段A4段,胼周段A5段,终段椎基底动脉大脑后A基底Abasilara椎Avertebrala大脑后A椎动脉分段椎动脉(VA)①V1(骨外)段:向上进C6横突孔。②V2(椎间孔段③V3(脊椎外)段:④V4(硬膜内段):近侧椎动脉段解剖(A侧位;B前后位;C颏顶位):1.骨外段(V1)2.横突孔段(V2)3.椎外段(V3)4.硬膜内段(V4)5.枕骨髁的大概位置图A:斜侧位观;图B:前后位观;图C:俯观。大脑后动脉分支大脑后动脉分段P1段,水平段(交通前段);P2段,纵行段(交通后段、环池段);P3段,四叠体段,为从P2段向外发出的颞支;P4段,终段,为从P3段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。二.脑血管供血分布图MCAMCAACAACAPCAPCAMCAMCAACAACAPCAPCAMCAMCAACAACAPCAPCA基底节区供血动脉及AchA梗塞内囊后肢外侧膝状体