以质量控制为核心的分级诊疗体系建设分享南方医科大学南方医院张永一、南方医院医联体建设现状二、广州市白云区“1+1+X”医疗集团模式目录第一部分南方医院医联体建设现状国家重点培育学科外科学（骨外科学）国家临床医学研究中心（慢性肾病）国家级培训基地31个国家重点学科内科学（消化系病）国家临床重点专科建设项目（中医3个）17个国家重点实验室(器官衰竭防治)国家中医重点学科（肾病学、脑病学、痹病学）高水平平台医院创建于1941年，2004年8月随大学移交广东省南方医科大学第一附属医院、第一临床医学院首批三甲医院、全国百佳医院建筑面积45.8万平方米、床位2225张、展开52个专业科室门急诊量325.46万人次，住院人次10.43万，手术例次12.36万CD型率80.27%（DRG组数750，CMI值1.6），平均住院日8.31天南方医院简介紧密型医联体区域专科联盟•消化内科专科联盟（省内95家医院）•糖尿病足病专科联盟（省内150家医院）•心血管内科专科联盟•神经内科专科联盟•神经外科专科联盟21建立多种形式的医联体远程医疗协作体34广州市白云区“1+1+X”医疗集团建立多种形式的医联体外地住院患者比例增长情况（%）2011年2012年2013年2014年2015年2016年66.5466.3174.8376.2978.4780.27CD型率增长情况（%）2011年2012年2013年2014年2015年2016年63.6364.9267.2668.4872.2272.47医院积极推进分级诊疗工作，不断调整病种收治结构，医疗辐射能力逐年增强，各项指标呈正向发展趋势分级诊疗工作成效明显第二部分广州市白云区“1+1+X”医疗集团模式卫生医疗机构551个医疗病床位数15686张门诊诊疗1732.85万人次入院人数36.03万人（一）广州市白云区医疗卫生基本概况卫生工作人员22083人•执业医师6022人•执业助理医师499人•注册护士8090人•药剂人员1073人•检验人员828人数据来源《2016年广州市白云区国民经济和社会发展统计公报》1X紧密型松散型1（二）广州市白云区“1+1+X”医疗集团模式紧密型与松散型相结合高效的双向转诊信息化平台完善的质量控制体系创新的多点执业形式1234紧密型医联体松散型医联体广州市白云区太和人民医院广州市白云区东部基层医疗机构合作托管资源共享服务协同最终效果•提升基层医疗机构服务能力•90%病人留在基层•患者满意度提升•南方医院综合实力雄厚，但精力有限，无法与每家合作医院建立托管关系•紧密型与松散型模式相结合，立足医院实际，发挥不同模式的优势，实现区域人才共享、技术支持、服务衔接，辐射带动区域整体医疗水平的提升1.紧密型与松散型相结合的医疗集团模式“1+1”紧密型：全面托管白云区太和人民医院广州白云区太和人民医院医院性质、职能、隶属关系、白云区政府责任和各项政策不变党政工团关系不变产权、员工身份不变建立理事会管理制度、政府支付托管费用管理和医疗团队统一统一诊疗方案统一健康数据统一质量考核“权责利”相统一“1+X”松散型：与白云区基层医疗机构开展业务协作白云区基层医疗机构临床•开放绿色转诊通道•专家定期临床指导•优势学科及技术推广•诊疗规范推广•远程门诊、会诊、MDT科研四个共享•指导社区卫生服务中心申报、开展科研项目•参与南方医院科研项目管理教学•建立集团内进修体系•随转诊病人到上级医院多点执业，接受上级医院带教•共享现代医院管理经验•统一质量控制方案•重点培育学科建设《推荐病种目录（20个）分级诊疗流程》《推荐病种目录（20个）出院标准》《南方医院下转病种平均住院日标准》《广州市白云区东部医疗集团双向转诊工作制度》构建标准清晰合理、实操性较强的转诊质控体系，确保常见病、多发病以及康复阶段患者能够留在基层，疑难危重患者能够及时上转。2.完善的质量控制体系《南方医院下转病种平均住院日标准》广东省卫计委委托广东省医院协会，制订双向转诊病种的转出标准、转运流程及评价指标第一批病种从广东省12家医院出院病人前25种疾病中抽取18个病种产生。作为医疗效率的评价指标，平均住院日标准将压缩至近三年水平的80%达到平均住院日要求，无其他特殊情况必须下转患者中山大学附属第一医院南方医院广东省第二人民医院广东省人民医院广州医...
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