附图1 细菌性食物中毒应急处理程序 市卫监所 事发单位 首接单位 区县卫生局 医疗机构 判断 移交 区县卫监所 疾控 检验 采样取证 调查处理 机构 处置结果 市卫监所 市卫生局 区县卫生局 ①首接单位可能是区县疾控中心或区县卫监所。 ②卫生监督所负责调查处理,疾控检验机构配合检验。 细菌性肠道传染病应急处置程序 市疾控中心 市卫监所 事发单位 首接单位 区县卫生局 医疗机构 区县疾控中心 区县卫监所 应急小组 调查处理 采样检验 市疾控中心 处置结果 市卫生局 市卫监所 区县卫生局 ①首接单位同时通知区县疾控中心和区县卫监所,共同处置。 ②疾控中心负责流调和病人采样,卫生监督所负责卫生调查和食品环节采样。 附表1 细菌性食源性疾病的主要临床特征 疾病类型 病原菌或病原体毒素主要症状 潜伏期 病程 霍乱 霍乱弧菌(肠毒素) 先泻后吐、水样便、米泔水样便、循环衰竭 极短 3-7天 菌痢 志贺菌 腹痛、腹泻、里急后重、发烧、脓血粘液便 0.5-3天 7 天 伤寒、副伤寒 伤寒、甲、乙、丙副伤寒沙门菌 持续高热、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹、肠出血 7-20天 3-4周 细菌性肠道传染病 出血性肠炎 肠出血性大肠埃希菌O157 严重腹泻伴水泻,便血、呕吐、肾衰 一般为 3-9天 2-9天 胃肠炎 沙门菌(除伤寒、甲、乙、丙副伤寒沙门菌) 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧(38℃-40℃)、头及全身痛 12-24 小时 3-7 天 胃肠炎 副溶血弧菌及其它致病性弧菌 呕吐、腹痛、腹泻、多为水样便 平 均 约 为10 小时 1-3天 胃肠炎 变形杆菌 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧(38℃左右) 一般为 3-5小时 1-3 天 胃肠炎 致泻性大肠埃希菌(除肠出血性大肠埃希菌O157) 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便或粘液便、发烧(≤39℃) 通 常 4-10小时 1-3天 胃肠炎 葡萄球菌(肠毒素) 恶心、呕吐(频繁而剧烈)、腹痛、腹泻 0.5-6小时 1-2天 胃肠炎 蜡样芽胞杆菌 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 0.5-8小时 约 1 天 猩红热、急性咽喉炎 溶血性链球菌 恶心、呕吐、咽喉及扁桃体红肿,有白膜、中度发热、腹痛、腹泻、头痛、膝关节痛、尿频、尿急 6-12 小时 2-7 天 胃肠炎 空肠弯曲菌 发热、头痛、晕眩、全身肌肉痛、战栗、呕吐、腹痛、腹泻 平均 3-5天 0.5-7天胃肠炎 小肠结肠耶尔森菌 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、发热、结节性红斑、关节炎 平均...