- 1 - 红 十 字 志 愿 服 务 项 目 申 报 表 项 目 名 称 : 申 报 单 位 : 项 目 负 责 人: 申 报 日 期 : 中国红十字会志愿服务工作委员会制 - 2 - 一 、 项目基本情况 申报项目名称 项目开展时间 项目举办地点 拟组织志愿者 人数及人次 预计服务总时数 服务对象 预计受益人数 项目简介 (服务内容、方式和频率等) (可另页附) - 3 - 项 目 实 施 必要 性 和 意 义 项 目 实 施 的目 标 和 期 望达 到 的 效 果 项 目 拟 整 合其 他 资 源 情况 及 数 额 资 金 地 方 财 政 投 入 : 企 业赞助: 社会人士或志愿者自发捐赠: 物资 物资 明细: 折合 人民币: - 4 - 其 他 明 细 : 折 合 人 民 币 : 项 目 预 算 支 出 科 目 金 额 明 细 ( 常 规 项 目 开 支 ) 占 资 金 总 额 比 例 (%) 项 目 宣 传 用 品 费 用 项 目 必 要 装 备 费 用 志 愿 者 误 餐 补 贴 志 愿 者 交通补 贴 志 愿 者 保险费 用 志 愿 者 培训费 用 其 他 项 目 预 算 总 金 额 - 5 - 申 报 组 织名 称 成 立 时 间 组 织 类 型 ( 省 属 /市属 /县 属 ) 志 愿 组 织 成 员 人 数 成 员 人 均 志 愿 服 务 时 数 曾 组 织 实施 或 参 与的志 愿 服务 项目 - 6 - 二 、项目申报组织信息 三、项目负责人详细信息 曾获荣誉及以往开展项目的媒体报道情况 组织实施所申报项目的优势 负责人姓名 性 别 出生年月 - 7 - 四 、项目申报推荐意见 提示:由志愿服务队所属的地方红十字会(市、县级)签署推荐意见。省级籍 贯 工作单位 行政职务 身份证号码 E-Mail QQ 或MSN 手机号码 办公电话 通讯地址 邮政编码 志愿服务 经历及获 奖情况 在申报项目中承担的 主要任务