2016 年糖尿病患者及高危人群筛查工作方案 糖 尿 病 是 当 前 威 胁 全 人 类 健 康 的 最 重 要 的 非 传 染 性 疾 病 之 一 ， 不 仅 给 患 病 个 体 带 来 肉 体 和 精 神 上 的 损 害 并 导 致寿 命 的 缩 短 ， 还 给 个 人 、 家 庭 、 社 会 带 来 沉 重 的 经 济 负 担 ， 糖 尿 病 正 成 为 一 个 严 重 的 公 共 卫 生 问 题 。 因 此 ， 为 提 高发 现 我 县 糖 尿 病 患 者 并 规 范 患 者 治 疗 和 自 我 管 理 ， 切 实 做 好 基 本 公 共 卫 生 服 务 慢 病 管 理 工 作 ， 特 制 定 本 工 作 方 案 。 一、工作目的 通 过 开 展 糖 尿 病 筛 查 ， 发 现 辖 区 居 民 中 的 现 患 病 人 和 无 自 觉 症 状 的 病 人 ， 提 高 病 人 发 现 率 ， 及 早 将 病 人 纳 入 管理 ， 有 针 对 性 的 进 行 健 康 教 育， 生 活方 式指导 和 非 药物治 疗 及 用药指导 ， 控制 病 情， 减少并 发 症 ， 提 高 人 群健 康 水平。 二、筛查标准 为 提 高 糖 尿 病 病 人 的 发 现 率 ， 筛 查 工 作 重 点围绕下列高 危人 群进 行 ： ①年龄40 岁以上 ； ②有 轻度血糖 升高 （糖 调节受损 史）者 ； ③肥胖和 超重 者 （体 重 指数﹙BMI﹚≥24Kg/m2）， 中 心型肥胖（男性 腰围≥90cm， 女性 腰围≥85cm）； ④静坐生活方式，且常年不参加体育锻炼者； ⑤有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）； ⑥妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿﹙出生体重≥4Kg﹚的妇女； ⑦高血压患者﹙血压≥140/90mmHg﹚和﹙或﹚心脑血管病变者； ⑧血脂异常：高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即 0.91 mmol/L），高甘油三酯血症（≥200mg/dl 即 2.22 mmol/L）者； ⑨有一过性类固醇糖尿病病史者； ⑩多囊卵巢综合征（PCOS）患者； ⑪长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。 三、筛查方法与建档管理 1、筛查渠道和方式 依据糖尿病高危人群筛查标准，逐村（社区）逐户和对就诊的居民进行高危人群筛选和确定，筛选过程发现未建立居民健康档案的居民要及时给予建档，筛查的所有对象要进行档案更新和体检表的录入。 前期组织大规模人群筛查以快...
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