西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科 音体治疗记录单 姓名： 病区： 床号： 住院号： 日 期 治疗项目 内 容 治疗效果 护士签名 2020.1.25 听音乐 雨花石，小苹果歌曲 良好，较好，好，差 西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科 抗 精 神 病 药 物 治 疗 监 测 姓名： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 时 间 抗精神病药物 精神病性症状 睡眠情况 锥体外 系反应 依从性 其它 备注 消失 好转 同前 加重 过度 不足 适度 重度 中 度 轻 度 无 好 一般 差 过敏反应 心动过速 便秘 尿潴留 癫痫发作 填表人： 西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 姓名 性别 年龄 床号 住院号 （注意：0=无 1=轻度 2=中度 3=高度 4=极重度） 请 写 出 最 合 适 病 人 情 况 的 分 数 项目/日期 1、焦 虑 心 境 2、紧 张 3、害 怕 4、失 眠 5、记忆或注意障碍（认知功能） 6、抑 郁 心 境 7、肌 肉 系 统 症 状 8、感觉管系统症状 9、心血管系统症状 10、呼吸系统症状 11、胃肠道症状 12、生殖泌尿系统症状 13、（自主）植物神经系统症状 14、会谈时行为表现 总 分 检 查 者 西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科 阳性症状评定表（SAPS） 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 入院日期： 年 月 日 评分标准：0=无 1=可疑 2=轻度 3=中度 4=重度 5=极重 项目 / 日期 1、听幻觉 2、评论性幻听 3、对话性幻听 4、躯体或触幻觉 5、嗅幻觉 6、视幻觉 7、幻觉总评 8、被害妄想 9、妒嫉妄想 10、罪恶或过失妄想 11、夸大妄想 12、宗教妄想 13、躯体妄想 14、关系妄想 15、被控制妄想 16、读心妄想 17、思想被广播 18、思想被插入 19、思维被夺 20、妄想评分 21、衣着和外表 22、社交和性行为 23、攻击和激越行为 24、重复和刻板行为 25、怪异行为总评 26、出轨（联想散漫） 27、言语不切题 28、言语不连贯 29、逻辑障碍 30、獒述 31、言语云集 32、言语随境转移 33、音联 34、阳性思维形式障碍总评 综合评价总分 医生签名 西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科 阴性症状评定表（SANS） 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 入院日期： 年 月 日 评分标准：0=无 1=可疑 2=轻度 3=中度 4=重度 5=极重 项目 / 日期 1、面部表...
VIP
