2 急腹症 检查人员:主考官 医疗、护理、院感、总务、设备、检验、影像、行政(家属)各一人,共 9 人 角色扮演:模拟人一个, 编号 情景 总分 检查要点 得分 扣分理由 1 1 . 患者唐某某,农民,男,4 1 岁,患者腹泻一天,持续腹痛 1 小时。痛苦貌,弓背体位。由朋友送来急诊室 8 分 1 立即上前迎接(即时)(护理)0 .5 分 2 . 查生命体征,判断病情(即时)(医疗、护理)1 分 3 . 及时通知相关医生(查医生到急诊室时间)(医疗)0 .5 分 4 . 急诊流程合理,标志灯光醒目,抢救车道通畅(医疗)1 .5 分 5 . 开通绿色通道(具体开通措施)(医疗)1 .5 分 6 . 病人处置(输液规范,监护设备完好,吸氧等)(护理)1 .5 分 7 . 三级医院使用条形码管理,使用腕带(护理)0 .5 分 8 通讯、呼叫系统通畅(总务)1 分 2 采集病史(由主考官提供病史:病人一天前在饭店吃饭后出现腹泻,水样便 ,无 脓 血 便 ,共解 了 六 次 ,每次 量 约300 克 左 右 ; 同 时伴 有 腹胀 、恶 心 ,稍 有 头 晕 。无 呕 吐 、也 无 明 显的 腹痛及发 烧 ,在村 医务室求 治 ,口服 黄 连 素 片 后腹泻好转 。一小时前突然 出现脐 上腹痛,呈 持续性 剧 痛,无明 显 的 缓 解 期 ,无 腰 背部 放 射 痛; 同时伴 有 恶 心 、呕 吐 ,吐 出胃 内 容 物 。2 4 分 9 病史采集规范,体格 检查准 确 (腹部 检查,望 、触 、扣、听 及肛 门 指 检)(医疗)3 分 1 0 急诊病历 书 写 符 合要求 (医疗)3 分 1 1 与 病人或 家属知情谈 话 (告 知诊断),用患者易 懂 的方 式 和 语 言 履 行告 知义 务,并 注 意 方 式 和 态 度 ,知情同意 告 知内 容 详 尽 (所 有 知情谈 话 均 需 考核 )(行政)4分 1 2 留 取 标本 规范,及时送检(护理)2 分 13 采集及送检血 标本 有 时间记 录 (护理)2 分 无 发 热 , 稍 有 胸 闷 、 气 急 。 在 当 地 医院 用 过 东 莨 菪 碱 无 明 显 的 好 转 。 无 畏 寒 发 热 , 无 意 识 丧 失 。 起 病以 来 , 神 志 清 , 精 神 软 , 无 尿 频 、 尿急 、 尿 痛 。 既 往 无 高 血 压 、 糖 尿 病 及类 似 腹 痛 ...