第四讲 器官移植 一、教学目的 通过学习，使学生掌握器官移植的伦理原则，熟悉获取器官的途径及其伦理讨论，选择器官受体的道德考虑，了解器官移植的历史与现实以及伦理背景。 二、讲授学时 4 学时 三、讲授的内容纲要及重点、难点 （一）内容纲要 1 、器官移植的含义、类型 2 、器官移植的历史、现状 3 、一般性伦理分析 4 、器官来源及其伦理分析 5 、受者选择及其伦理分析 6 、器官移植的伦理原则 （二）教学重点 1 、器官来源及其伦理分析 2 、受者选择及其伦理分析 3 、器官移植的伦理原则 （三）教学难点 1 、器官来源及其伦理分析 2 、受者选择及其伦理分析 四、教学设计 案例 两个病人需要肝移植。病人 Z，45岁，男性，因多年酗酒患严重肝硬化。另一病人 L，25岁，男性，待业青年，在购物时因协助捉拿歹徒第四讲 器官移植被歹徒刺伤，肝脏破裂，危在旦夕。只好医院有一个可供移植的肝脏。因检查两者的组织配型均符合。Z 有钱，能付全部费用，但 L付不起移植费用。 案例 1998年 10月，北京，某医院眼科，W博士在准备为两位失去视力的眼疾病人移植角膜时，发现储存的角膜已经坏死。于是，他到太平间将一女尸的角膜摘除，换上异眼，未告知死者家属，在殡仪馆家属发现死者眼球丢失，将医生告上法庭，控告犯盗尸罪。1999年 3月初，北京西城区人民检察院作出了对这位医生摘取眼球不予起诉的决定。 一、器官移植 （一）含义（Organ transplantation），是用健康的器官臵换功能衰竭、甚至丧失的器官，以挽救病人生命的一项高新医学技术 器官移植的类型 原位移植 自体移植 同种移植 异位移植 器官移植 异体移植 异种移植 （二）器官移植的历史 古埃及金子塔前的人面狮身像 古希腊的狮头羊身蛇尾契合体 中国古代的传说 公元前600年，印第安医师皮肤移植手术 《聊斋志异》中的故事 二十世纪上半叶，开始现代意义上的器官移植 1954年的Merrill的同卵双胞胎间肾移植； 1956年Thoms的骨髓移植； 1967年Barnard的心脏移植。 器官移植的技术难题 血液和营养的供给——Karrell和Guthrie的血管缝合技术 免疫排斥反应——免疫抑制技术 移植的及时性——器官保存技术 欧洲器官移植中心 设在荷兰的莱顿大学，凡有可供移植的器官时，立即通过电脑寻找患者，可在极短的时间内，从全欧洲找到合适的病人。该中心科学的管理，灵通的信息，高效的工作，仅在 1990年就调度和输送了 5000多个...
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