甲状腺癌到底是什么？国家癌症中心2019年数据统计先来看一些有意思的数据……发病率—？死亡率—？发病偏好迅速增长相对较低甲状腺癌是个什么样的疾病？得了甲状腺癌该怎么办？甲癌术后康复的一些注意事项甲状腺癌是个什么样的疾病？甲状腺癌分化性甲状腺癌髓样癌未分化癌其他少见恶性肿瘤乳头状癌滤泡状癌恶性淋巴瘤鳞癌等甲状腺癌的不同病理类型病理分类及生物学特性：不同病理类型的甲状腺癌，其发展过程、转移途径、预后转归相差很大，其治疗也各不相同。乳头状癌(PTC)：属低度恶性的肿瘤，是甲状腺癌中最常见的病理类型，占TC的70%～85%滤泡型癌（FTC）：也属低度恶性的肿瘤，但恶性程度稍高于PTC，占TC的10%～15%。分化型甲状腺癌（DTC）未分化癌（UDTC）：属于高度恶性，是TC中预后最差的，占TC的1.3%～9.8%。髓样癌（（MTC）：属于中等恶性。MTC有散在性和家族性两类，多为散发性，仅20%～30%的MTC是遗传性疾病。病理类型乳头状腺癌滤泡状腺癌髓样癌未分化癌年龄20~40岁、儿童50岁左右中年老年性别女性、儿童多见女性偏多男女相近男女相近转移途径淋巴血行为主淋巴、血行淋巴、血行恶性程度较低中度中度高度临床表现单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压症状肿块硬、边界不清，发展较快有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移治疗手术根治手术手术放疗预后良好较差尚可极差发病比率70%15%少见5~10%主要几类甲状腺癌特点一览如何来评价甲状腺癌的进展及评估预后？懂一点甲状腺癌的TNM分期T原发肿瘤（tumor）N淋巴结,（Node）M远处转移（metastasis”）肿瘤大小及位置T肿瘤大小及位置T淋巴转移区域N远处转移M年龄<55岁年龄>55岁的分期示例DTCTNM得了甲状腺癌该怎么办？两类甲友听说甲癌是懒癌遇事别往心里来正确做法：尤其是检出甲状腺微小癌，该如何面对？满足右侧所有条件手术治疗碘131治疗术后内分泌治疗——左甲状腺素钠片放射治疗、分子靶向药物等甲状腺癌的治疗方法手术治疗规范化术式精细化操作最重要的治疗方式半切全切/近全切神经监测甲状旁腺保护手术治疗癌肿原发灶及受累组织的清理转移淋巴结的处理甲癌术后康复的一些注意事项手术成功是好的开端，也是康复起始的第一步终身随访，谨遵医嘱综合管理，科学规范积极乐观，长期坚持动态监控复发风险因素，早期发现残存病灶或复发病灶并予处理动态监控关联疾病风险因素或TSH抑制治疗副作用风险因素，及时干预。术后康复管理两大目的及手段甲功甲状腺球蛋白（TG/TGAb）甲状腺彩超胸部X线/增强CT/Pet-ct功能性甲状腺癌全身转移灶显像全身骨显像ECT……分化型甲状腺癌术后随访及监控流程图TSH抑制治疗副作用风险监控：放射线辐射肥胖及代谢性疾病遗传因素碘源性因素其他因素家族史碘不足碘过量工作居住环境肥胖情绪压力膳食运动高血糖高血脂免疫相关因素甲状腺癌关联风险因素监控：术后康复疾病管理的重点除了甲状腺外科，甲癌术后往往还需要核医学、心血管、骨科、心理咨询、营养医学、运动医学等综合手段且及时干预才能收获最佳疗效。国外践行的疾病管理模式能更好实现专家主导、多学科介入，一站式协调整合多环节医疗资源。一站式协调多学科介入动态监控多维度干预甲癌术后管理要点活得更好——管理疾病就是管理生活活得更长——管理疾病就是管理生命国外数据：在科学的管理下，甲状腺癌尤其是分化型甲状腺癌，10年生存率可达95%以上；其中乳头状癌的10年生存率Ⅰ期为100%，Ⅱ期为98%；THEEND
VIP
