乡卫生院督导存在问题及整改意见[五篇范文] 介廷乡国家基本公共卫生服务项目督导存在问题 及整改意见 一、城乡居民健康档案管理 存在问题: 1、抽查的居民健康档案中部分档案封面及里面无编号; 2、抽查的居民健康档案中部分档案个人基本信息、体检表填写空项、错、漏项大于 3 项,如无身份证号码无联系人及联系人电话,联系人为本人,档案填写逻辑不符,部分档案失真,无化验单; 整改意见: 逐村、逐屯、逐户对纸质档案和电子档案进行一次全面检查,查漏补缺,补充完善缺。 二、老年人保健 存在问题: 1、部分老年人健康档案现用体检表不符合国家标准(2011版); 2、健康档案无编号,个人基本信息和体检内容缺、漏、错项较多,如无联系电话、无老年人评估表、视力填写用老的数据表达、未到 65 岁也列入管理等。 整改意见: 1、使用符合国家规范要求的健康体检表; 2、查漏补缺,补充完善缺。 三、高血压患者管理 存在问题 1、部分患者无随访记录,无健康指导干预,无危险因素控制; 2、部分患者连续二次血压控制不满意,但未建议患者转诊,未进行用药情况指导; 3、体检内容有空、缺、漏项大于 3 项; 4、健康档案及随访表无编号。 整改意见: 1、使用符合国家规范要求的健康体检表; 2、按要求开展随访,对连续二次随访血压控制不满意患者建议患者转诊,并开具转诊单; 3、补充完善健康档案及里面体检表、随访表内容,如编号、联系人及联系人电话、体质指数、现存主要健康问题、健康评价、健康指导和干预、危险因素控制等内容。 四、糖尿病患者管理 存在问题: 1、部分患者无随访记录,无健康指导干预,无危险因素控制; 2、多数患者连续二次血糖控制不满意,但未建议患者转诊,未有用药情况指导; 3、体检内容有空、缺、漏项大于 3 项; 4、健康档案及随访表无编号。 整改意见: 1、使用符合国家规范要求的健康体检表; 2、按要求开展随访,对连续二次随访血糖控制不满意患者建议患者转诊,并开具转诊单; 3、补充完善健康档案及里面体检表、随访表内容,如编号、联系人及联系人电话、体质指数、现存主要健康问题、健康评价、健康指导和干预、危险因素控制等内容。 五、重性精神病患者管理 存在问题: 1、健康体检表缺项(未填写视力); 2、个人基本信息表未填写本人电话,填写“未婚”但家族史填写“子女”之栏; 3、随访表的危险评估和本次随访分类不符合(0 级,但分类选不稳定); 4...