什么是踝泵运动?什么是踝泵运动?为什么要进行踝泵运动呢?为什么要进行踝泵运动呢?踝泵运动踝泵运动----AnklepumpAnklepump踝泵运动踝泵运动----AnklepumpAnklepump定义:通定义:通过踝关节的运动,起到像泵一样过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流。的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流。它包含踝关节的屈伸和环绕运动。踝泵运它包含踝关节的屈伸和环绕运动。踝泵运动对于卧床及手术之后患者的功能恢复,动对于卧床及手术之后患者的功能恢复,预防下肢深静脉血栓有着至关重要的作用。预防下肢深静脉血栓有着至关重要的作用。什么是下肢深静脉血栓什么是下肢深静脉血栓((DVTDVT))什么是下肢深静脉血栓什么是下肢深静脉血栓((DVTDVT))•下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉系统内不正常的凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病,是临床上常见的周围血管疾病。发病机制静脉壁损伤静脉血流的异常血液成分的改变生理因素静脉内膜损伤直接机械损伤纤溶系统异常凝血功能异常血液粘度增加血流缓慢长期卧床解剖学因素不同体位•近端深静脉血栓--膕静脉(含膕静脉)以上,发病率较低•远端深静脉血栓--膕静脉(不含膕静脉)以下,发病率很高下肢DVT常见部位左髂静脉股静脉股深静脉末端位于内收肌管的腘静脉腓肠肌肌内静脉胫骨后静脉DVT深静脉血栓(DVT)Autar评分表年龄相关(周岁)评分1、10-3002、31-4013、41-5024、51-6035、61-7046、>705体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m2)体型BMI评分体重不足16-190体重适中20-251超重26-302肥胖31-403过度肥胖>404运动能力评分1、能走动02、运动受限(需要辅助工具)13、运动严重受限(需他人协助)24、轮椅35、完全卧床4特殊风险种类口服避孕药:评分1、20-35岁12、>35岁23、激素替代治疗24、怀孕及产褥期35、易栓症4创伤风险种类评分项目(仅限术前)评分1、头部损伤12、胸部损伤13、脊柱损伤24、盆腔损伤35、下肢损伤4外科干预:仅对一项适合的外科干预评分1、小手术<30分钟12、择期大型手术23、急诊大手术、胸部、腹部手术34、神经外科、妇科、泌尿外科手术35、骨科手术(腰部以下)4现有的高风险疾病:选择相应项目评分评分评分1.溃疡性结肠炎12.红血球增多症23.静脉曲张34.慢性心脏疾病35.急性心肌梗塞46.恶性肿瘤(活性)57.脑血管意外68.DVT病史7评估说明:1、高危人群入院24小时内进行,手术后患者即时完成。2、≥15分者根据活动内容的改变及时评估(至少每3天1次)3、<14分者每周评估一次。4、评分:从每个表格中选择相应的选项,评分并计算总分数。总分:评估人:日期:评估方案:总分:32分评分风险分类≤10分低危11-14分中危≥15分高危预防策略基本措施:1.抬高患肢2.踝泵运动3.股四头肌舒缩练习4.深呼吸及有效咳嗽5.禁烟、酒6.适量饮水7.保持大便通畅低危:走动+梯度弹力袜中危:梯度弹力袜+肝素+间歇式压力系统高危:梯度弹力袜+肝素+间歇式压力系统为什么要做踝泵运动因为长期卧床或手术后的制动,可导致血流变慢,血小板在血管的周边停留和集聚,容易形成血栓,早期的血栓有时可以活动的,血栓如果脱落,可引起肺部或脑部的栓塞。踝泵运动意义1、促进血液循环,消除肿胀,降低下肢静脉血栓形成。2、增强肌力,避免肌肉萎缩、韧带挛缩变形以及关节僵硬导致足下垂。3、充分发挥肢体的残存功能,使其发挥最大潜能,已达到提高患侧肢体功能。适应症010204034.卧床患者避免关节挛缩、循环不良、骨质疏松和心功能的降低等特殊情况。2.患者身体某一部位处于制动阶段为保持上下部位关节功能,并未新的活动做准备。3.改善心血管和呼吸功能1.昏迷麻痹、长期卧床的患者踝泵运动作用的原理完成踝泵运动的主要肌肉背伸:胫骨前肌趾屈:小腿三头肌背伸:胫骨前肌趾屈:小腿三头肌踝泵运动•主动踝泵运动•被动踝泵运动我们应如何指导患者进行踝泵运动呢?屈伸运动:病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒,然后放松,这样一组动作完成,稍休息后可再次进行下一组动作,反复的屈...