呼吸道病原体检测及临床应用呼吸道病原体检测的必要性实现呼吸道感染的早期诊断和治疗；明确病因---指导治疗决策；重症肺炎的病因学诊断；社区获得性肺炎或医院内感染的快速诊断；减少抗菌素的不合理使用；监控新发或突发传染病，快速、准确的实验室检测是早期发现传染病病例和传染病早期预警的有效科学手段。由于呼吸道感染的病原体种类繁多，病症相似临床上不易区分，建立切实有效的呼吸道病原体快速检测技术必不可少。呼吸道病原体感染的特点●病原学复杂，病毒变异性大、高度传染性，易在人群中造成爆发流行；●大部分情况下，病毒入侵部位、入侵后繁殖部位、由此引起发的组织和免疫病理改变以及表现出的临床症状和体征的部位基本在呼吸道；●大多数病毒不通过血液侵入机体其他部位，往往查不出病毒血症；●有些病毒还可以引起肠道病毒感染；●表面感染后获得的免疫力，一般来说是不持久的。呼吸道感染状况--儿童5岁以下儿童死亡的首位病因易出现反复的呼吸道感染儿童反复呼吸道感染的主要原因：与儿童呼吸道生理特点有关，儿童鼻腔短小，没有鼻毛，鼻粘膜柔嫩，容易受感染。儿童免疫功能不成熟。过敏体质常见。因喂养不当所致营养不良有关。病毒感染占急性上呼吸道感染90%左右。呼吸道感染状况--孕妇由于妊娠期患者生理状况与普通成人患者有所不同，临床医生可能会面临两种情况：1、妊娠期的生理改变会使呼吸临床表现更为复杂，这些复杂的临床表现影响疾病及时诊断；妊娠期的生理改变是否会使疾病的临床表现不典型，并因此影响疾病的及时诊断；2、各种检查诊断技术应用及治疗药物是否可能对胎儿产生不利的影响。呼吸道感染--概述呼吸道感染：指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸系统。分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染：鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病因以病毒为主，主要有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒、冠状病毒等。细菌感染可以是原发的，也可以继发于病毒感染。细菌以化脓性链球菌为最常见，其次是流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，肺炎支原体和肺炎衣原体较少见。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症。包括普通感冒，急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等。下呼吸道感染：气管、支气管、肺部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，支原体、衣原体，少数是细菌引起。常见的有气管、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等。呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病，占儿科住院患儿的24.5-65.2％。急性呼吸道疾病是全球范围内人类疾病和死亡的主要原因之一。目前已证明95%的急性上呼吸道疾病和大部分的下呼吸道疾病是由细菌外的病原引起，其中以呼吸道病毒最常见。肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和副病毒等病原体IgM抗体都在1周左右出现，因此IgM可作为近期感染的一个有效指标。呼吸道感染--病因呼吸道合胞病毒流感病毒副流感病毒腺病毒鼻病毒柯萨奇病毒埃可病毒冠状病毒单纯疱疹病毒EB病毒其它类型病毒继发溶血性链球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌肺炎支原体肺炎衣原体金黄色葡萄球菌其它病毒感染后继发细菌感染目前国内外检测较多的呼吸道病原体1、病毒：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒、柯萨奇B组病毒、埃可病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、鼻病毒等。2、其它微生物：肺炎支原体、肺炎衣原体、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。3、目前国内外检测较多的是下面15种：呼吸道合胞病毒、腺病毒、A型流感病毒、B型流感病毒、副流感病毒、柯萨奇B组病毒、埃可病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体。呼吸道病原体感染率项目名称感染率肺炎支原体CAP中，19.8%肺炎衣原体占肺炎的10%呼吸道合胞病毒11.58-36%小儿肺炎中感染率最高的病毒，高达49.1%。HRSV感染的总病死率为1%，伴先天性心脏病、慢性肺疾患时病死率分别升至3.4%、3.5%。腺病毒11.3-31%流感病毒（甲/乙流）季节性强副...
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