1宫颈癌的筛查和预防21什么是宫颈癌2宫颈癌和HPV的关联3宫颈癌的病变过程4如何预防宫颈癌CONTENTS目录3什么是宫颈癌？子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。全世界每年新发病例约47万，中国约占13万。每年超过20万的妇女死于宫颈癌。宫颈癌不再是老年人的专利，发病趋于年轻化，小于35岁的妇女宫颈癌发病率以每年2%—3%的速度增长。4宫颈癌与HPV的关联人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的必要条件，也就是说，如果没有感染HPV，就不会发生宫颈癌。约20种高危型别的HPV与宫颈病变有关。5HPV人乳头瘤病毒（HPV)HPV是什么？一种无包膜的双联DNA病毒HPV呈球形无包膜，由衣壳蛋白＋DNA组成6感染很普通！HPVHPV感染是最常见的生殖道病毒性感染人类为唯一感染宿主一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%—90%！7HPVTCT＋既有临床症状又有细胞学异常临床感染HPV感染可能发生的结果HPV＋无临床及组织学异常表现潜伏感染TCT＋无症状，有细胞学异常亚临床感染8HPV的分类51,5256,5816,1831,3335,37,39,4559,66680102低危型非致癌型HPV高危型致癌型HPV6,11424443全球范围内，约71%的宫颈癌与HPV16/18型感染相关9性接触传播直接皮肤接触不洁卫生用具母婴传播HPV的传播途径10性行为包皮过长免疫抑制状态年龄30岁以后，感染率下降男性性伴侣的数量避孕套可降低HPV感染的危险性包皮环切者女性性伴侣，发生宫颈癌的危险性更低导致HPV感染的危险性增加HPV感染的危险因素113HPV阳性，只表明有感染，并不意味着已引起病变1HPV阳性，无CIN存在，不需要治疗2宫颈癌只是这种常见感染的一个非常罕见的结局感染HPV就一定会得宫颈癌吗？12约有1-2%的感染者在一生中发展成为宫颈癌持续感染HPV高危型病毒是引发并维持高度病变的必要条件HPV感染就像宫颈的一场感冒，宫颈癌是一种常见感染的罕见结局HPV感染可以表现为长期的隐性感染80-90%以上妇女会在感染HPV9-15个月后，通过自身免疫把病毒清除掉持续感染HPV高危型病毒的妇女，使发生宫颈病变及癌的风险增加250-300倍HPV与宫颈癌的关系？1355HPV感染到宫颈癌一般需要5年以上的时间44332211宫颈癌的发生是非常缓慢的过程14最容易预防的癌症子宫颈是可以看到的内生殖器官，易于进行直接检视，细胞学抹片，病毒学检查及组织病理学检查。15宫颈癌的病变过程10%子宫颈上皮内瘤变CIN是与子宫颈侵润癌相关的一组癌前病变。能反映子宫颈癌发生发展中的连续过程20%宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度的异型细胞所替代，异型细胞起于基底膜以上向鳞状上皮表面延伸，根据这些改变将CIN分为三级，级别越高，病变越重。16如何预防宫颈癌的发生?预防或消除人乳头瘤病毒的感染可预防宫颈癌，接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌的一级防治措施。一级预防17宫颈癌疫苗，学名HPV疫苗，目前市面上的疫苗有二价，四价和九价。可以有效预防高危型HPV16和18.02宫颈癌疫苗18宫颈癌疫苗目前约有30%的子宫颈癌不能通过接种HPV疫苗预防，因此接种HPV疫苗也不能覆盖所有型别的HPV，仍有可能会发生宫颈癌。所有25—64岁有性生活的女性即使接种过预防性HPV疫苗，仍需定期接受子宫颈癌筛查。19早期发现早期治疗早期诊断如何预防宫颈癌的发生?预防和控制宫颈癌的关键是通过有效的筛查，早期诊断和治疗其癌前病变，把病变阻断在癌前期或早期癌，其目标是减少甚至消灭宫颈癌。二级预防20宫颈巴氏涂片宫颈液基细胞学HPV检测阴道镜检查有效的筛查方法三阶梯技术宫颈活组织病理检查21如何预防宫颈癌的发生?提高肿瘤的治愈率。宫颈癌确诊后采取积极、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防疾病复发，延长存活期。三级预防22预防胜于治疗宫颈癌并不可怕，它是唯一病因明确且可以早期预防治疗，可以消灭的癌症。目前，宫颈癌前病变和宫颈原位癌的治愈率已接近百分之百。宫颈癌有望成为人类第一个全面预防和根除的恶性肿瘤。23谢谢聆听！
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