主要内容赖祖亮@小木虫11什么是引流？什么是引流？22引流管的一般护理引流管的一般护理33我科常见引流管的护理我科常见引流管的护理44管道脱落的原因及预案管道脱落的原因及预案引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。引流引流管的一般护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥善固定1234固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。脑室引流脑室引流是颅脑术后常用的方法，能迅速降低是颅脑术后常用的方法，能迅速降低颅内压，排出脑内积血，减低病死颅内压，排出脑内积血，减低病死率。在脑室穿刺引流的护理中，保持率。在脑室穿刺引流的护理中，保持真正，有效引流，注意观察脑脊液引真正，有效引流，注意观察脑脊液引流速度，引流量，严格无菌操作，密流速度，引流量，严格无菌操作，密切观察意识、瞳孔、生命体征，能有切观察意识、瞳孔、生命体征，能有效预防并发症的发生，是抢救患者生效预防并发症的发生，是抢救患者生命的关键。命的关键。护理护理1.1.妥善固定：无菌条件下接引流袋，悬挂于床头，妥善固定：无菌条件下接引流袋，悬挂于床头，引流管口高于脑室平面引流管口高于脑室平面10-1510-15厘米，避免牵厘米，避免牵拉。拉。2.2.观察引流液的性状；正常脑脊液无色透明，无观察引流液的性状；正常脑脊液无色透明，无沉淀。术后沉淀。术后1-21-2日引流液可略为血性。日引流液可略为血性。3.3.保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠。每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量。量。4.4.按期拔管：开颅术后一般引流按期拔管：开颅术后一般引流3-43-4日，不宜超过日，不宜超过5-75-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，拔管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏新放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏出。出。胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的：气胸——排气减压血胸——引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。1.保证管道的密闭和无菌2.体位3.妥善固定4.保持引流通畅5.注意观察并记录6.拔管指征及拔管后观察搬运病人中下床活动中体位体位1.术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流2.鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张1.将留有足够长度的引流管固定在床缘上2.病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭3.搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运1.定时挤压引流管，30-60min1次2.避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱1.观察水柱波动范围2.观察并准确记录引流液量、颜色、性状3.隔日更换水封瓶并做好标记活动性出血乳糜胸正常胸液1.48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10ml2.X线检查肺膨胀良好、无漏气3.听诊呼吸音恢复4.病人无呼吸困难拔管指征拔管指征留置导尿管留置导尿的目的：引流出膀胱内尿液；解除尿潴留；行膀胱冲洗；灌注化疗；留置导尿管的护理要点1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。3、防止感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低于尿道口,防止尿液逆流引起感染；定期更换引流袋，注意无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色，1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常...
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