腹腔镜甲状腺切除术腹腔镜甲状腺切除术术前术后护理术前术后护理•腹腔镜甲状腺切除术腹腔镜甲状腺切除术腹腔镜甲状腺切腹腔镜甲状腺切除术的概念除术的概念术前护理术前护理术后护理术后护理术后并发症的观察术后并发症的观察及护理及护理出院指导出院指导腹腔镜甲状腺切除术：腔镜甲状腺手术是经胸壁乳晕入路，通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作，切除病变甲状腺组织。术前护理心理护理术前检查手术区皮肤的准备饮食准备病人术前1天进行体位训练心理护理：心理护理：腹腔镜甲状腺切除术是腹腔镜甲状腺切除术是一项全新手术技术，患者对手术了解一项全新手术技术，患者对手术了解甚少，因此心理护理具有重要意义，甚少，因此心理护理具有重要意义，应向患者讲述此术式的优点及安全性。应向患者讲述此术式的优点及安全性。该术式改变了传统外科手术切口，具有创伤小、美容效果好、切口疼痛轻、术后恢复快等优点。术前检查：术前检查：三大常规，肝肾功能、乙三大常规，肝肾功能、乙肝三系、凝血功能、甲状腺功能、胸片、肝三系、凝血功能、甲状腺功能、胸片、心电图、心电图、BB超、喉镜检查等。超、喉镜检查等。手术区皮肤的准备：手术区皮肤的准备：术前术前11天祛除天祛除手术区的毛发和污垢，防止术后切口感手术区的毛发和污垢，防止术后切口感染。备皮范围为：上至下唇，下至脐水染。备皮范围为：上至下唇，下至脐水平，左右超过腋中线。平，左右超过腋中线。饮食准备：饮食准备：术前术前88小时禁食、小时禁食、44小时小时禁饮。禁饮。病人术前病人术前11天进行体位训练：天进行体位训练：患患者仰卧，颈肩后垫软枕抬高者仰卧，颈肩后垫软枕抬高15°15°～～25°25°，，尽量使颈部呈伸仰卧位。尽量延长保持尽量使颈部呈伸仰卧位。尽量延长保持该体位的时间，以增加手术过程中该体该体位的时间，以增加手术过程中该体位的耐受程度。位的耐受程度。术后护理生命体征的监测保持引流管通畅术后呕吐及疼痛的护理生命体征的监测：生命体征的监测：患者取平卧位，患者取平卧位，头偏向一侧，暂禁食。清醒后生命体头偏向一侧，暂禁食。清醒后生命体征平稳可改半卧位，有利于呼吸及引征平稳可改半卧位，有利于呼吸及引流。术后流。术后66小时后如无恶心、呕吐，小时后如无恶心、呕吐，可进温冷流质饮食。术后第可进温冷流质饮食。术后第22天可进天可进半流质，无不适可进高热量、高蛋白半流质，无不适可进高热量、高蛋白普食。密切观察生命体征的变化，术普食。密切观察生命体征的变化，术后当日每后当日每3030分钟测血压、脉搏、呼分钟测血压、脉搏、呼吸，连测吸，连测88次，如无异常，改次，如无异常，改44小时小时测测11次，以便早期发现有无内出血、次，以便早期发现有无内出血、呼吸困难等。呼吸困难等。去枕平卧位温凉饮去枕平卧位温凉饮食食保持引流管通畅：保持引流管通畅：接负压引流袋引接负压引流袋引流流,,应保持引流管的通畅，观察并记录应保持引流管的通畅，观察并记录引流液的量、色，每日更换引流袋，引引流液的量、色，每日更换引流袋，引流管一般术后流管一般术后22天拔除。天拔除。术后呕吐及疼痛的护理：术后呕吐及疼痛的护理：恶心呕吐恶心呕吐症状轻微者，可指导病人家属买一个新鲜症状轻微者，可指导病人家属买一个新鲜的柠檬的柠檬,,用刀划开几个小口用刀划开几个小口,,将柠檬放在将柠檬放在病人鼻孔处病人鼻孔处,,嘱病人深呼吸，可减轻病人嘱病人深呼吸，可减轻病人的恶心症状。术后疼痛者，遵医嘱予止痛的恶心症状。术后疼痛者，遵医嘱予止痛剂。剂。术后并发症的观察及护理术后并发症的观察及护理呼吸困难和窒息呼吸困难和窒息术后出血术后出血损伤喉返、喉上神经损伤喉返、喉上神经皮下积液积气皮下积液积气呼吸困难和窒息：呼吸困难和窒息：术后最危急的并术后最危急的并发症，多发生在术后发症，多发生在术后2424～～4848小时内，小时内，常见原因为术后血肿压迫气管、双侧喉常见原因为术后血肿压迫气管、双侧喉返神经损伤、手术操作创伤或气管插管返神经损伤、手术操作创伤或气管插管引起喉头水肿、痰液阻塞...
VIP
