多脉冲除颤器DGVIP专享VIP免费

TheArtofLifeSaving多脉冲双向波的除颤器多脉冲双向波多脉冲双向波是一种高频率脉冲波，这种脉冲波由两个阶段组成，电流有两个相反的方向，每个阶段持续时间为4ms,不用考虑病人的身体电阻。这种持续时间已经被证明对刺激细胞来说是最有效的，为除颤提供了最大安全和效率。在目前的除颤器中最大的差别是其应用的除颤波形类在目前的除颤器中最大的差别是其应用的除颤波形类型！型！由于双相波除颤波形直接关系到病人的由于双相波除颤波形直接关系到病人的生存几率生存几率，因，因此此生存几率生存几率是各个不同型号除颤器性能的重要特征是各个不同型号除颤器性能的重要特征0123456789-0.4-0.200.20.40.60.81t[ms]要有效除颤，我们必须提供要有效除颤，我们必须提供：：一个一个足够的电流足够的电流其其时间长度时间长度被精确控制被精确控制而且其而且其能量要尽能量要尽可能地低可能地低一个一个足够的电流足够的电流意味着其平均电流应该在意味着其平均电流应该在2121～～23Amperes23Amperes之间之间精确的时间长度精确的时间长度意味着除颤电击的持续时间要符合心室细胞的激励时意味着除颤电击的持续时间要符合心室细胞的激励时间，大约为间，大约为4ms4ms。。多余的能量有害的实验证明，在实验证明，在4ms4ms之后释放的能量是完全多余的而且是有害的。之后释放的能量是完全多余的而且是有害的。尽可能低的能量尽可能低的能量是因为过高的能量是因为过高的能量(Joules)(Joules)会对心肌会对心肌造成无谓的损伤，而且可能会烧伤皮造成无谓的损伤，而且可能会烧伤皮肤肤那么，怎样才能做到既要有产生那么，怎样才能做到既要有产生足够电流的能量，又能把对心脏足够电流的能量，又能把对心脏造成的伤害降到最低呢？造成的伤害降到最低呢？席勒两阶段除颤波形席勒两阶段除颤波形((多脉冲多脉冲双相双相波波))0123456789-30-20-10010203040506070time[ms](25-45)Ohm;Ed=150[J]HF100/200sRésistancept40t[s]00.5102004006008001000无电流这里有一半没有电流，因此有一半时间没有能量输出！电流席勒的除颤电流是脉冲的席勒的除颤电流是脉冲的因此可以获得高电流，但是其能量仅因此可以获得高电流，但是其能量仅为普通的一半为普通的一半0123456789-30-20-10010203040506070time[ms](25-45)Ohm;Ed=150[J]HF100/200sRésistancept4022个阶段脉冲的持续时间总是固定为个阶段脉冲的持续时间总是固定为44msms，，与心室细胞的激励时间相符与心室细胞的激励时间相符0123456789-30-20-10010203040506070time[ms](25-45)Ohm;Ed=150[J]HF100/200sRésistancept404ms4ms负相脉冲的幅度是调整的，以消除第一个负相脉冲的幅度是调整的，以消除第一个相位产生的残余电荷，防止可能发生的心相位产生的残余电荷，防止可能发生的心室再次颤动（即正相脉冲用于除颤，负相室再次颤动（即正相脉冲用于除颤，负相脉冲用于消除正相脉冲在心肌上残余的电脉冲用于消除正相脉冲在心肌上残余的电荷）荷）0123456789-30-20-10010203040506070time[ms](25-45)Ohm;Ed=150[J]HF100/200sRésistancept404ms4mst[ms]VdVm负相脉冲幅度被调整为适合的幅度正相电击建立的电荷（残余在心脏上）被负相电击完整消除t[ms]VdVm正相电击建立的电荷（残余在心脏上）没有被负相电击完全消除—存在再次颤动的危险!!负相脉冲幅度太小t[ms]VdVm正相电击建立的电荷（残余在心脏上）被消除，但是负相产生了太多的电荷－存在再次颤动的危险!!负相脉冲幅度太大席勒除颤器使用的除颤波形是基于这些除颤共席勒除颤器使用的除颤波形是基于这些除颤共识而设计，因而具有低能量、高效率的突出优识而设计，因而具有低能量、高效率的突出优点点0123456789-30-20-10010203040506070time[ms](25-45)Ohm;Ed=150[J]HF100/200sRésistancept40技术条件和成本限制！！！技术条件和成本限制！！！除颤器空间限制：除颤器空间限制：除颤器主要通过电容产生高电压（电流），由于空间有限，因除颤器主要通过电容产生高电压（电流），由于空间有限，因此电容体积必须小，同时电容必须经久耐用，因为电容要释放此电容体积必须小，同...