第一章新生儿医学总论第一节新生儿分类一、按胎龄 (gestational age,GA) 分类即最后一次正常月经第一天起至分娩时止,按周计算分为:1.足月儿( full term infant)37周≤GA<42 周(259~293 天)。2.早产儿 (preterm infant)GA<37周(<259 天 )。3.过期产儿 (post— term infant)GA ≥42 周(294 天 )。二、按出生体重(birth weight ,BW) 分类即出生后 1 小时内的体重分类,分为:1.低出生体重儿(low birth weight ,LBW) BW<2500g 的新生儿。(1)极低出生体重儿(very low birth weight ,VLBW) :BW<1500g 的新生儿。(2)超低出生体重几(extremely very low birth weight,ELBW) : BW<1000g 的新生儿。2.正常出生体重(normal birth weight ,NBW) 儿 2500g≤ BW<4000g。3.巨大儿 (macrosomia) BW>4000g 的新生儿。三、按体重和胎龄关系分类1.正常儿童体重身高估计计算12 个月: 10kg;1~12 岁:年龄 (岁) ×2+8=kg 数2.小于胎龄 (small for gestational age, SAG) 儿BW< 同胎龄儿平均出生体重的10 百分位。3.适于胎龄 (apropriate for gestational age,AGA) 儿BW在同胎龄儿平均出生体重的10~90 百分位之间。4.大于胎龄 (1arge gestadonal age,LGA) 儿 BW> 同胎龄儿平均出生体重的90 百分位。四、按生后周龄分类1.早期新生儿 (early nembom) 40 岁或 <16 岁,孕期有阴道出血、妊高症、先兆子痫、子痫、羊水早破、胎盘早剥、前置胎盘、产后大出血。3.分娩过程中难产、急产、产程延长,分娩中使用镇痛或镇静药物,手术产等。4.新生儿自身因素窒息、多胎、早产、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天畸形等。第二节新生儿胎龄评估胎龄 (gestational age,GA)系指胎儿在宫内的周龄或日龄。临床上以预产期(EDC) 断胎龄。 EDC 推算方法为:以胎龄为整40 周基准,则EDC 为末次月经的月份-3 或+9、日期+7(阳历 );但如果母亲月经不规则或其他原因不易推算时,则需通过出生48 小时内新生儿外表特征和神经肌肉系统检查评估胎龄,称胎龄评估(assessment of gesta-tional age)。(一)足月...