冰硝散外敷法陕西中医药大学附属医院消化二科冰硝散：是将冰片和芒硝按一定比例混合后装袋敷于人体局部或表面的一种外治疗法，临床常用比例:冰片10g比芒硝2000g。定义1研究背景及作用机理目录2适应症、禁忌症及注意事项3临床实践4创新过程与推广应用5临床操作演示研究背景及作用机理一清代医家吴师机在《理瀹骈文》说：“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳”。局部外敷用药能够通过肌肤、腠理、孔窍的吸收使药力直达病变部位,且若应用得当,可起到内服药物相同的疗效,特别是对不能内服药物者。冰片和芒硝作为我国传统中药，均具有软坚散结的功效，我科引入冰硝散治疗后，在临床中广泛应用于急性胰腺炎、肝硬化腹水、肠梗阻、胆囊炎、阑尾周围脓肿的病患。并且，已有大量临床随机对照实验研究证实，冰硝散治疗有效率在90%以上。研究背景作用机理冰硝散外敷主要是通过冰硝和芒硝通过肌肤、腠理、孔窍的吸收，使药力直达病变部位,从而达到清热解毒、消肿止痛、散瘀利水的功效。临床治疗芒硝冰片【性味】辛、苦，微寒。【归经】归心、脾，肺经。【功能主治】1、用于闭证神昏。2、用于目赤肿痛，喉痹口疮。3、用于疮疡肿痛，溃后不敛。【性味】咸、苦，寒。【归经】归胃、大肠经。【功能主治】泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。冰片芒硝适应症、禁忌症及注意事项二壹消化科系统疾患贰其他系统疾患下肢深静脉血栓、骨折患者肿胀期、淋巴结水肿消化科系统疾患急性胰腺炎、肝硬化腹水、肠梗阻、胆囊炎、阑尾周围脓肿等其他系统疾患下肢深静脉血栓、骨折患者肿胀期、淋巴结水肿肢体淋巴结水肿适应症及禁忌症适应症•1.缓解因各种原因所引起的红、肿、热、痛以及水肿等。•2.达到清热解毒、消肿散结止痛等目的。禁忌症•皮肤过敏、菲薄者慎用,皮肤破溃者禁用。注意事项1.根据患者外敷部位的大小选用合适的布袋。2.根据外敷部位,按冰片10g:芒硝2000g的比例均匀混合后的装入布袋,布袋内的冰硝散厚薄要均匀,固定松紧适宜。3.给患者外敷冰硝散的时间宜选取患者休息或活动量少的时间,确保用药疗效;水肿患者每日晨起测量体重。4.测量部位下肢为髌骨上、下15cm,内踝上5cm;上肢为肘窝上下5cm,腕横纹上5cm处,准确记录于疗效观察表。5.观察患者局部及全身情况,如出现红疹、瘙痒等过敏现象时,及时停止用药,及时处理。临床实践三三2016年冰硝散治疗340人次2017年冰硝散治疗375人次2018年冰硝散治疗423人次治疗总有效率90%近三年治疗量一，选取我科2018年1月至2018年12月合诊断为急性胰腺炎的患者60例，采用随机数字表法分为治疗组及对照组，每组30例。治疗组中男18例，女12例，年龄24-65岁，平均3.60±1.35岁；对照组中男16例，女14例，年龄25-65岁，平均43.5±1.2岁。两组患者性别、年龄、病情比较（P＞0.05）差异均无统计学意义，具有可比性。二、纳入标准：①符合中国急性胰腺炎诊治指南制订的诊断标准;②年龄≥18岁，可自主表达自身意愿的成年人；受试者签署知情同意书，可以定期复查。临床实践三、观察指标腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间治愈3d内腹痛、发热、恶心、呕吐等症状有所缓解、体征恢复平稳，7d内症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常显效7d内症状、体征明显好转，血、尿淀粉酶恢复正常有效7d内症状、体征减轻，血、尿淀粉酶有下降趋势无效7d后症状、体征无改善或病情加重，血、尿淀粉酶未降低备注：卡方检验：P<0.01<0.01，差异有统计学意义，冰硝散可有效缓解患者腹痛并促进患者恢复腹痛缓解时间对比三、结果分组人数腹痛缓解时间血淀粉酶恢复时间治疗组304.01±1.223.60±1.35对照组305.42±1.705.02±1.73总有效率对比：治疗组有效率为93.0%，对照组为73.35%分组人数治愈显效有效无效总有效率治疗组301585293.0%对照组301264873.35%遴选一位肝硬化失代偿期-腹水患者，入院时测腹围：84cm，体重：72kg。治疗过程中进行腹围数据对比。第3天腹围82cm第6天腹围80cm第9天腹围77cm第12天腹围75cm肝硬化腹水治疗创新过程与推广应用四创新过程临床常见的急腹症如急性胰腺炎、肠梗阻、胆囊炎、阑尾周围脓肿等患者的...
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