髌骨骨折护理查房髌骨骨折护理查房骨科骨科刘丽刘丽概述及临床变现概述及临床变现护理诊断及相关护理措施护理诊断及相关护理措施术后护理术后护理出院指导出院指导CONTENTS髌骨髌骨定义定义髌骨髌骨：包埋于股：包埋于股四头肌腱内，为四头肌腱内，为三角形的籽骨，三角形的籽骨，底朝上，肩朝下，底朝上，肩朝下，参与膝关节的构参与膝关节的构成。成。髌骨骨折髌骨骨折：以髌：以髌骨局部肿胀，疼骨局部肿胀，疼痛，膝关节不能痛，膝关节不能自主伸直，常有自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主部皮肤擦伤为主要表现的骨折。要表现的骨折。髌骨骨折髌骨骨折简介：髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外简介：髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能关节炎。严重影响关节功能。。临床表现临床表现11、左膝关节疼痛、肿胀、左膝关节疼痛、肿胀22、肢体活动受限、功能障碍、肢体活动受限、功能障碍病史汇报病史汇报患者江潮、患者江潮、2424床、男、床、男、3131岁。于岁。于2016-2-2016-2-2727入院入院患者主诉：因骑车不慎摔倒致左膝关节疼痛患者主诉：因骑车不慎摔倒致左膝关节疼痛伴活动受限伴活动受限11小时余。小时余。现病史：患者现病史：患者11小时前骑车时不慎摔伤，即小时前骑车时不慎摔伤，即感左膝关节疼痛不适，不能站立行走，肢端感左膝关节疼痛不适，不能站立行走，肢端感觉运动正常。被急送我院急诊就诊，摄片感觉运动正常。被急送我院急诊就诊，摄片示：左髌骨粉碎性骨折，分离移位明显。于示：左髌骨粉碎性骨折，分离移位明显。于急诊行创面清创后建议患者住院手术治疗，急诊行创面清创后建议患者住院手术治疗，患者同意，遂拟“左髌骨骨折”收住我科。患者同意，遂拟“左髌骨骨折”收住我科。病程中，患者神志清楚，无恶心呕吐，腹痛病程中，患者神志清楚，无恶心呕吐，腹痛腹胀，无大小便失禁。腹胀，无大小便失禁。病史汇报病史汇报体格检查：体格检查：TT：：36.636.6、、PP：：7676次次//分、分、RR：：2020次次//分、分、BPBP：：130/80mmHg130/80mmHg神志：清楚营养：良好神志：清楚营养：良好患者于患者于2016-3-32016-3-3日在连硬外麻醉下行日在连硬外麻醉下行左髌骨骨折切开复位加钢板内固定术。左髌骨骨折切开复位加钢板内固定术。护理诊断及相关术前护理措施护理诊断及相关术前护理措施1.1.疼痛与摔伤致髌骨骨折疼痛与摔伤致髌骨骨折有关有关11）护理目标）护理目标：通过应用镇痛剂、指导病人分散注意：通过应用镇痛剂、指导病人分散注意力、使病人疼痛感减轻。力、使病人疼痛感减轻。22）护理措施：）护理措施：①①卧床休息，协助病人取相对舒适的体位；卧床休息，协助病人取相对舒适的体位；②②患肢抬高制动，观察末梢血晕情况；患肢抬高制动，观察末梢血晕情况；③③指导病人分散注意力如听轻音乐等。指导病人分散注意力如听轻音乐等。33）护理评价：）护理评价：病人疼痛明显减轻。病人疼痛明显减轻。护理诊断及相关术前护理措施护理诊断及相关术前护理措施2.2.焦虑与疼痛、担心预后及手术有关焦虑与疼痛、担心预后及手术有关11）护理目标：）护理目标：病人能正确对待疾病，树立信心，焦病人能正确对待疾病，树立信心，焦虑减轻虑减轻22）护理措施）护理措施①①提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激；激；②②关心病人，鼓励病人，适时与病人沟通交流；关心病人，鼓励病人，适时与病人沟通交流；③③适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等，安慰病人，使病人树立信心，积极接受治理措施等，安慰病人，使病人树立信心，积极接受治疗；疗；④④帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人的支持陪伴。的支持陪伴。33）护理评价：）护理评价：病人焦虑程度明显减轻，情绪较前稳病人焦虑程度明显减...
