第十单元第十单元臂前区、肘窝、前臂前区、手掌臂前区、肘窝、前臂前区、手掌一、肌肉(一)臂前群肌①肱二头肌②喙肱肌③肱肌神经支配:肌皮N作用:主要屈肘关节(二)前臂前群肌•共9块,排为3层:1.浅层共5块,自桡侧向尺侧依次为:①肱桡肌②旋前圆肌③桡侧腕屈肌④掌长肌⑤尺侧腕屈肌2.中层只1块指浅屈肌桡N正中N尺N正中N3.深层有3块①拇长屈肌正中N②指深屈肌桡侧半正中N尺侧半尺N③旋前方肌正中N(三)手肌1.外侧群:拇短展肌,拇短屈肌,拇对掌肌,拇收肌神经支配:除拇收肌由尺神经支配外,其余的肌肉由正中神经支配。2.内侧群:小指展肌,小指短屈肌,小指对掌肌神经支配:均由尺神经支配。3.中间群:包括4块蚓状肌、7块骨间肌(3块骨间掌侧肌和4块骨间背侧肌)神经支配:除第1、2蚓状肌由正中神经支配外,其余肌肉由尺神经支配。二、神经1.肌皮神经musculocutaneousnerve2.尺神经ulnernerve3.正中神经mediannerve4.桡神经radialnerve分布于手部皮肤的神经:分布于手部皮肤的神经:三、动脉1.肱动脉brachialartery在大圆肌下缘处续于腋动脉,伴正中神经沿肱二头肌内侧下行至桡骨颈平面,分为桡动脉和尺动脉。主要分支:①肱深动脉②尺侧上副动脉③尺侧下副动脉肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉肱动脉的分支2.尺动脉骨间总动脉3.桡动脉骨间前动脉骨间后动脉指掌侧固有动脉掌浅弓:指掌侧总动脉(3条)(尺动脉终支和桡动脉掌浅支组成。)掌深弓:掌心动脉(尺动脉掌深支和桡动脉终支组成。)四、局部结构1.位置:肘关节前方一尖向下的三角形凹陷。2.构成:①外侧界:肱桡肌②内侧界:旋前圆肌③上界:肱骨内、外上髁的连线④窝底:肱肌和旋后肌⑤窝顶:深筋膜和肱二头肌腱膜3.内容:自外侧向内侧依次为:桡神经、肱二头肌腱、肱动脉、静脉和正中神经(一)肘窝(一)肘窝(二)腕管carpalcanal1.构成:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。屈肌支持带:是腕前深筋膜加厚形成,尺侧附于豌豆骨和钩骨,桡侧附于手舟骨和大多角骨。2.通过腕管的结构:指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经经腕管入掌。3.从屈肌支持带浅面经过的结构:掌长肌腱、尺神经、尺动脉。