久痢（溃疡性结肠炎）中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为溃疡性结肠炎活动期的轻、中度患者。 一、久痢（溃疡性结肠炎）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为久痢。 西医诊断:第一诊断为溃疡性结肠炎（ICD-10 编码:K51.902）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照 2009 年中华中医药学会脾胃病分会“溃疡性结肠炎中医 诊疗共识意见”。 （2）西医诊断标准：参照《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》（中华医 学会消化病学分会炎症性肠病协作组， 2007 年）。 2．疾病分期 （1）活动期：Sutherland DAI＞２分。 （2）缓解期：Sutherland DAI≤２分，或病理检查示：①中性粒细胞消失，慢性 炎症细胞减少；②隐窝大小、形态不规则，排列紊乱；③腺上皮与黏膜肌层间隙增大； ④潘氏细胞化生。 3.疾病分度 轻度：患者每日腹泻 4 次以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，红细胞沉 降率正常； 中度：介于轻度和重度之间； 重度：腹泻每日 6 次以上，伴明显黏液血便，体温>37.5℃，脉搏>90 次/分，血红 蛋白（Hb）<100ｇ/Ｌ，红细胞沉降率>30ｍｍ/1ｈ。 4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组久痢（溃疡性结肠炎）诊疗 方案”。 久痢（溃疡性结肠炎）临床常见证候： 大肠湿热证 脾虚湿蕴证 寒热错杂证 肝郁脾虚证 脾肾阳虚证 阴血亏虚证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组久痢（溃疡性结肠炎）诊疗方 案”和 2009 年中华中医药学会脾胃病分会“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见”。 1．诊断明确，第一诊断为久痢（溃疡性结肠炎）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤28 天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合久痢和溃疡性结肠炎（ICD-10 编码:K51.902）的患者。 2．疾病分期属于活动期。 3．疾病分度属于轻、中度。 4．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时，可以进入本路径。 5．合并有中毒性巨结肠、大出血、肠穿孔、重度异型增生等并发症，需要外科手 术治疗者不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规+潜血 （2）大便培养 （3...
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