精品文档乐亭县中医医院医疗质量与平安治理持续改良记录本科室 妇产科年度_2021 年精品文档乐亭县中医医院妇产科医疗质量持续改良记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量治理委员会,并设有专职质 控员.2、本医疗质量持续改良记录表由科主任负责,质控员负责填写.3、每年度科室要制订医疗质量持续改良方案及医疗质量限制指标.4、根据科室的医疗质量限制重点内容制订每月医疗质量限制重点内 容.5、科室日常医疗质量持续改良记录表要求每月至少检查一次,并做好 记录,根据存在问题制订整改举措,并对整改举措进行效果评价,由科主 任审阅后签字负责.6、每月底对医疗质量限制情况进行认真总结,填写每月医疗质量限制 总结.7、每年底对本年度科室医疗质量限制情况进行总结.精品文档乐亭县中医医院妇产科医疗质量限制方案为保证我科医疗质量,提升医疗水平,增强医务人员职业素质,标准医疗 行为本科将遵循“以病人为中央〞的质量理念,以提升医疗质量为总体目标, 以提升病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、责任与权限相互制约、协调、 促进的质量保证体系,使我科的医疗质量工作标准化进行.特制定以下方案与 举措：增强科室医疗质量限制小组的协作分工.各成员按具体原定方案开展工作 如下：一、科室医疗质量限制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下,组织科 室质控小组护士长、质控员等有关人员,履行如下责任：1、主要负责制定本年度科室医疗质量治理与持续改良方案,保证工作实效.2、定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识.3、完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度〔尤其 是医疗核心制度〕执行情况两大方面；负责标准科室医务人员的医疗行为. 二、科室质控员其责任为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,组织召开全科 的医疗质控专项会议,每月定期作科室质控工作,并做好记录.精品文档乐亭县中医医院妇产科医疗质量与平安治理小组组长：谷淑红成员：安玉慧、张艳平乐亭县中医医院医疗质量治理方案目标：增强科室治理,改良科室效劳,标准医疗行为,提升医疗质量,保证医 疗平安,满足患者需求.标准：甲级病案率为 95%,危重病人抢救成功率三 80%,医疗事故发生率 0. 达标举措：科室医疗质控小组通过以下举措督导并纠错,直至达标.1、科室医疗质量治理小组每月检查医疗质量至少 1 次.2、每月抽查病历 1 次,每次抽样率三 10%.3、不定期抽查外科清创室,分别对操作标准和流...
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