下载后可任意编辑病理报告审核制度1.病理诊断报告书必须由取得相关执业证书的本院医生签发。2.进修生及未取得相关证书的本院工作人员不能签发报告。3.取得副主任以上职称的病理医生可以单独签发报告。4.疑难病例经过科内会诊以后根据多数意见,由双人医生签发，各方会诊意见同时记录到科室疑难病例会诊记录本上。5.主检病理医生不能以个人印章代替签名，不能由他人代为签名，主检医生的签名字迹应能辨认。病理标本核对制度1.专人验收普通病理学检查（常规活检）申请单和送检标本。（1）同时接受同一患者的申请单和标本。（2）认真核对每例申请单与送检标本及标志（联系条或其他，写明患者姓名，日期，年龄等标记）是否一致，对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量，如发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明。（3）认真检查标本的标签是否牢附于放置标本的容器上。（4）认真检查申请单的各项是否填写清楚，包括：①患者的基本情况。②患者的临床情况等。（5）在申请单上详细记录患者的联系方式，以便随访。2 验收标本人员不得对申请单中临床医生填写的各项内容进行改动。3 下列情况之一不予接收申请单和标本：（1）申请单与相关标本未同时送达病理科。（2）申请单上填写内容与送检标本不符。（3）标本无患者姓名，科室标志。（4）申请单内填写的字迹不清。（5）申请单中漏填主要项目。（6）标本严重自溶，腐败，干涸和没加固定液等。（7）标本过小，不能或难以制作切片。---------------------------------------------------------精品 文档---------------------------------------------------------------------下载后可任意编辑（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况，病理科不能接收的申请单和标本一律立即退回，不予存放，并有拒收本登记。病理标本巨检法律规范1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项目写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有送检单等，应一律退回或暂不取材。接收活检小标本时，应认真查对容器内有无组织块，如无组织块，应拒收该标本，以避开事后发生纠纷。2、送检标本应采纳 10％中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外）。如送检标本内未放置固定液，接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。严重自溶、腐败、干涸的标本，影响制片和诊断，应拒绝回收。3、标本可由固定人员签收，或由当日巨检医师...
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