附件 2 文物保护工程勘察设计甲级资质年检申报表（20年度）单位名称法定代表人姓名电话：单位地址年检联系人姓名电话：文物保护工程资质证书编号单位营业执照有效期至年月日经济性质注册资金万元文物保护工程资质证书有效期至年月日单位经营情况业务范围□ 古建筑 □古文化遗址 □ 古墓葬 □ 近现代重要史迹□ 石窟寺 □ 石刻 □ 壁画□ 彩画 □ 岩土 □加固、平移□ 保护规划承担工程级别一级项二级项三级及以下项承担工程情况在进行中的往年项目项本年度获批复通过的项目项本年度新签订合同的项目项石窟寺、 石刻、壁画、彩画保护工程，岩土、加固、平移工程等特殊工程项本年度业绩情况简介：本年度研究成果简介：《文物保护工程资质证书》变更情况说明：从事文物保护工程人员情况（可自行增加行数或另附页，下同）序号姓名出生日期担任职务职称专业从事文物保护工作年限与单位劳动关系人员变更情况参 加 业 务 学 习和培训情况承担的文物保护工程情况序号项目名称文物保护单位级别工程类型及工程级别项目负责人及职称业主单位文物行政部门审核批复文号工程概算（万元）有无设计质量事故1、“工程类型”按《文物保护工程管理办法》所做的分类； “工程级别”按《文物保护工程（施工）等级分级表》填写。2、受检期内，签订合同的工程和正在履行合同的工程都须填写。3、本表如不够，可另加附页。有无因勘察设计导致的文物安全、工程质量事故的说明关于从事壁画、彩画、石窟寺、石刻保护工程，岩土、加固、平移工程等特殊工程人员、设备、技术的说明（若具备以上资质的）申报企业诚信承诺本单位承诺：填写于《文物保护工程勘察设计甲级资质年检申报表》的信息真实可靠，所提交文物保护工程信息真实全面，从事文物保护工程的人员材料真实有效。企业法定代表人（签字）：企业盖章年月日省级文物行政部门年检结论审核责任人（签字） ：省级文物行政部门盖章年月日备注填表说明：除“省级文物行政部门年检结论”外，其他项目由企业填写。
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