新生儿败血症诊疗和抗生素应用CDC 指南流程 CDC（）败血症（无乳链球菌）二级防止流程 有新生儿败血症现象→→a 全方面诊疗 b 抗生素治疗 ↓否 有C 孕产妇绒毛膜羊膜炎→→d 有效评价 b 抗生素治疗 ↓否 否无乳链球菌疗法与否合用于母体→→f 常规疗法 ↓是 是青霉素静脉滴注或氨苄西林在接生前 4 小时注射→→fg 最少观察 2 天 ↓否 是不不大于等于 37 周且胎膜早破不大于 18 小时？→→fh 最少观察 48 小时 ↓否 是不大于 37 周或胎膜早破不不大于等于 18 小时？→→d 有效评价 f 最少观察 2 天APP 流程评定妊娠 37 周及以上的无症状婴儿患败血症的风险因素（绒毛膜羊膜炎）。风险因素 诊疗测试 抗生素 绒毛膜羊膜炎 出生 6-12 小时内血白细胞分类及 CRP 广谱抗生素 解决办法血培养阳性 血培养阴性 婴儿状况良好 血培养阴性 婴儿状况良好 实验数据不精确 实验数据不精确 继续抗生素治疗 如果患儿母亲在分娩期间使用了 停止使用抗生素，且腰椎穿刺 抗生素，继续抗生素治疗 48 小时后出院APP 流程评定妊娠 37 周及以上的无症状婴儿患败血症的风险因素（非绒毛膜羊膜炎）。风险因素 诊疗测试 抗生素 胎膜早破不不大于等于 出生 6-12 小时内血白细胞分类及 CRP 不需要抗生素18 小时，或 IAP 表 需要观察明，但不充足 解决办法实验数据不正常 实验数据正常 ↓ 血培养 婴儿状况良好，48 小时后出院↓血培养阴性，婴儿婴儿状况良好，48 小时后出院APP 流程评定妊娠不大于 37 周的无症状婴儿患败血症的风险因素（绒毛膜羊膜炎）。风险因素 诊疗测试 抗生素 绒毛膜羊膜炎 出生 6-12 小时内血白细胞分类及 CRP 广谱抗生素治疗或胎膜早破不不大于 18 小时或 IAP 表明，但不充足 解决办法血培养阳性 血培养阴性 婴儿状况良好 血培养阴性 婴儿状况良好 实验数据不精确 实验数据不精确 继续抗生素治疗 如果患儿母亲在分娩期间使用了 停止使用抗生素，且腰椎穿刺 抗生素，继续抗生素治疗 48 小时后出院五、抗生素疗程（APP）表格 2 早发型败血症的抗生素疗法疗程状况 疗程及意见新生儿发病早期肺浸润（3 天之内） 4 天，基于有限数据且没有另外的风险因素 没有绒毛膜羊膜炎 没有败血症 未吸氧超出 8 小时 治疗 48 小时后无症状温和的或推测的败血症 5 天或者 7 天，没有前瞻性群组研究，扔存在争议没有重点的败血症 1...
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