（CPR）心肺复苏1心脏骤停suddencardiacarrest，SCA心脏机械活动突然停止心音消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等2?(??时间就是生命??????心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害3心脏骤停?成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等4?5心肺复苏基础生命支持?识别(判断）?心肺复苏（CPR）胸部按压（C，开放气道（A，人工呼吸（B，?除颤compression）airway）breathing）6心肺复苏—BLS（识别）识别（实施抢救前因先确定周围环境是否安全）?判断：（意识呼吸动脉搏动）在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR。→重呼轻拍?启动急救系统(EMS)、找到AED呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。7心肺复苏—BLS（CAB）脉搏检查：●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉●检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。8心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位（在开放气道情况下，沿下颌骨向下滑行至喉结处），男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。9心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位：选择两乳头连线与胸骨正中线交叉点，左手掌跟置于交叉点，中指指向对侧乳头，再将右手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。10心肺复苏—BLS(CAB)按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。●11心肺复苏—BLS(CAB)●频率：100次/分→120次/分●按压幅度：胸骨下陷5cm-6cm压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开的时间基本相等●按压-通气比值：30：2（成人、婴儿和儿童）12心肺复苏—BLS(CAB)?为确保有效按压：1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断13心肺复苏—BLS(CAB)?两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁14心肺复苏—BLS(CAB)15心肺复苏—BLS(CAB)高质量心肺复苏：?按压速率至少为每分钟100次，上限120次?成人按压幅度至少为5厘米，不超6cm?保证每次按压后胸部回弹?尽可能减少胸外按压的中断?避免过度通气16心肺复苏—BLS（CAB）开放气道：●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道前应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手四指半握拳置于下颏，拇指按压舌部向下打开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)17心肺复苏—BLS(CAB)仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基18础救助者采用。...
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