内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan无痛分娩与产时配合杭锦后旗妇幼保健院麻醉科2018.6.内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan一、你一定要知道的“无痛分娩”内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan什么是无痛分娩？人们习惯称之“无痛分娩”在医学上也叫分娩镇痛，是采用某种镇痛方法消除分娩时的疼痛，让产妇在顺产分娩过程中减轻疼痛、甚至没有疼痛的舒适分娩的方法。内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan对产痛的认识过去人们认为：分娩疼痛是正常的生理现象，很少受到关注。目前观点认为：分娩导致许多产妇的剧烈疼痛，而这种痛楚往往被视为正常的过程而被忽略，产妇的剧烈痛苦理应引起人们对分娩镇痛的重视。内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan分娩疼痛的程度50%的产妇分娩时感受到剧烈疼痛，难以忍受（其中20%的产妇感到极其严重的疼痛甚至达到“痛不欲生”的地步）35%的产妇感受到中等程度的疼痛，还可以忍受15%的产妇分娩时有轻微的疼痛感觉内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan分娩疼痛产生机制第一产程：内脏疼痛来自子宫收缩和宫口扩张，伤害性刺激经宫颈旁及骨盆的下腹部神经从进入腰交感神经链，通过T10-L1的神经后根传递到脊髓。第二产程：躯体疼痛胎儿下降，阴道、会阴的扩张延伸及暂时的缺血。这些躯体刺激经阴部神经（S2-S4)的传入纤维传递导脊髓。内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan产痛对机体的影响和危害产痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、进食减少，宫缩乏力引起产程延长；产妇过度通气、耗氧量增加，引起胎儿低氧血症和酸中毒；产妇肾上腺素升高、抑制子宫收缩或产生不规律宫缩，导致产程延长、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan•2017年8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan无痛分娩的好处•第一个好处是：能减轻孕妇的疼痛感，增强自然分娩的信心，有利于分娩的顺利进行。无痛分娩，在大约在给药几分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，直至分娩结束。内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan无痛分娩的好处第二个好处是：由于减轻疼痛，产妇可以睡眠、休息，为宫口开全积攒体力，由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响孕妇的运动功能，因此在医生的允许下孕妇可以下床活动；此外，孕妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化镇痛。内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan分娩镇痛的好处第三个好处是：可显著减轻或消除孕妇的分娩痛，最大程度地减少孕妇的痛苦，有助于孕妇保持心理稳定，增加愉悦感及刺激PRL(催乳激素)分泌，利于分娩后的哺乳，减少产后抑郁发生。内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan无痛分娩的好处第四个好处是：保护孕妇和胎儿。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对孕妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。如果在产程中遇到威胁母婴安全的情况，需要剖宫产手术时，可以缩短麻醉时间快速进行剖宫产，确保母婴安全！内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan椎管内分娩镇痛示意图内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan椎管内阻滞分娩镇痛的机理内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengguhangjinhouqifuyoubaojianyuan我院开展分娩镇痛情况内蒙古杭锦后旗妇幼保健院Neimengg...
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